稳定期冠心病患者中医证候演变规律的研究

http://www.100md.com 2014年8月1日

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    曲丹 高铸烨 徐浩 李四维 尚青华 首都医科大学潞河医院;中国中医科学院西苑医院;

    【摘要】目的探讨稳定期冠心病患者发生急性心血管事件的中医证候演变规律及其与随访发生急性心血管事件的关系。方法纳入稳定期冠心病患者303例,详细记录入选时、半年、1年的中医证候情况及2年随访时事件发生情况。应用频数分布法,观察两组患者整体的证候分布。应用多因子降维(MDR)数据挖掘方法探讨中医证候的演变规律。结果频数法显示3个时间点(两个时间段)的演变趋势:两组的气滞、寒痰(第2时段)均呈现降低趋势,痰热证在事件组呈现逐渐增加。阴虚、气虚的变化趋势基本相同,而阳虚的变化两组则呈现相反的方向。应用MDR来研究证候之间的转化,结果提示,第2个时点的阳虚转化为第3个时点的痰热、第2个时点的气虚转化为第3个时点的痰热与发生心血管事件呈正相关。结论证候演变中以气虚—痰热、阳虚—痰热的转化易引发心血管事件。

    【关键词】 稳定期冠心病 中医证候 心血管事件 多因子降维

    【基金】北京市中医药科技发展基金项目(No.JJ2010-49) 国家重点基础研究发展规划(973)项目(No.2006CB504803) 北京市科技计划项目(No.D08050703020801) 首发基金重点支持项目(No.SF-2007-Ⅱ-13)

    【分类号】R259

    冠心病是严重危害人类健康的常见病、多发病,每年有1900万人死于急性心血管事件,如何防治心血管事件,降低心血管病的死亡率,成为心脏病领域研究的热点。中医的辨证论治是中医最核心的内容,其灵活性很大程度上取决于证候的动态时空性[1],研究证候的演变规律是证候研究中最为关
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