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编号:12647726
重视代谢综合征有效预防脑卒中(2)
http://www.100md.com 2014年8月1日 中西医结合心脑血管病杂志 2014年第8期
     有研究[30,31]认为HDLC具有抗粥样硬化的作用,其保护作用的机制为:胆固醇的逆向运转,促进胆固醇从血管壁引出;HDLC血浓度与某些致动脉粥样硬化因子有关。低HDLC血症所致脑卒中的原因可能有:降低组织中TC含量的能力下降,动脉硬化斑块沉积于血管壁;抑制血管内血栓形成能力降低,不能维持血管内皮的正常功能;竞争性与血管内皮LDLC受体结合减少,使LDLC在血管内聚集增多,无法维持冠状动脉的正常反应;低HDLC血症时HDLC不能很好地行使其抗炎、抗氧化和保护血管内皮的职责,使动脉硬化加剧而诱发脑卒中。

    2.3高血压多项研究都支持高血压是脑卒中最重要的和独立的危险因素,无论收缩压还是舒张压增高均可使卒中风险增高[32]。临床研究[33]表明高血压与冠心病、脑卒中均有显著相关性,赵建国等[34]研究显示在MS各组分中,高血压与脑卒中的相关性最强。高血压引起脑卒中的主要机制:①高血压所致的小动脉硬化已被医学界公认,随脉压增加,腔隙性脑梗死的发生率明显增加[35],高血压时小动脉及阻力血管会以管壁细胞增生为主,血管的中层增厚甚至发生纤维素样坏死而使小动脉硬化加剧;②高血压时大中动脉的管壁细胞肥大使血管内膜及中层增厚 ......
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