快速心房颤动时ST段压低预测阻塞性冠状动脉疾病可靠性的研究
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2014年9月1日
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赵梦华 宋文奇 王泰然 徐宝元 田洪森 河北省邯郸市中心医院;
【摘要】目的探讨心电图ST段压低时快速心房颤动对阻塞性冠状动脉疾病是否具有可靠性预测价值。方法分析冠状动脉造影的254例快速房颤患者临床资料,包括基线特征、心肌梗死溶栓试验(TIMI)危险评分、ST段压低程度和冠状动脉造影结果。结果 70例患者有≥1mm的ST段压低,184例患者无ST段压低或有1mm的ST段压低。冠状动脉造影结果显示,62例患者有阻塞性冠状动脉疾病。ST段压低≥1mm组中22例患者(31%)有阻塞性冠状动脉疾病,48例患者(69%)无阻塞性冠状动脉疾病。ST段压低1mm组中40例患者(22%)有阻塞性冠状动脉疾病,144例患者(78%)无阻塞性冠状动脉疾病(P=0.25)。ST段压低预测阻塞性冠状动脉疾病的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值分别为35%,75%,31%,78%。校正TIMI危险评分前和校正后均未发现≥1mm的ST段压低与阻塞性冠状动脉疾病有相关性。结论快速房颤时的ST段压低不能可靠预测阻塞性冠状动脉疾病。
【关键词】 快速心房颤动 阻塞性冠状动脉疾病 ST段压低 可靠性
【分类号】R541.75
虽然50%的心房颤动(房颤)患者发生有胸痛和心电图ST段压低改变,但最终仅有5%的患者被诊断为心肌梗死[1]。窦性心律患者在急性胸痛发作或行负荷运动试验时心电图表现出的ST段压低改变可预测冠状动脉疾病(CAD),但目前尚不清楚快速房颤时的ST段压低是否有与窦性心律时相同的预测
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