摘要：目的 研究四川西北地区老年冠心病患者高同型半胱氨酸血症(HHcy)的界定值。方法 对581例可疑冠心病的老年患者测定同型半胱氨酸(Hcy)，使用ROC曲线确定患者群的Hcy水平截断点，根据该值将患者分为高危组(418例)和低危组(163例)。所有患者行冠脉造影以确诊有无冠心病，以Gensini积分评价冠状动脉病变程度。结果 血清Hcy水平的最佳截断点取22.57 μmol/L，其敏感性78.2%，特异性69.3%。高危组患者确诊冠心病382例，低危组患者确诊冠心病56例，两组冠心病发病率有统计学意义(91.4% vs 34.4%，P<0.001)。高危组冠状动脉Gensini积分为32.15分±4.62分，低危组为8.62分±3.11分 (P<0.01)。结论 四川西北地区老年冠心病患者高同型半胱氨酸血症的界定值为22.57 μmol/L。

    关键词：冠心病；老年；四川西北地区；高同型半胱氨酸血症

    中图分类号：R541.4 R256.2 文献标识码：A

    doi：10.3969/j.issn.1672-1349.2014.09.022 文章编号：1672-1349(2014)09-1075-02

    The Cutoff Point of Hyperhomocysteinemina in Elderly with Coronary Heart Disease in North-west Area of Sichuan

    Dai Min ......
------
    戴闽 刘静 罗彩东 王羽 四川省绵阳中心医院;

    【摘要】目的研究四川西北地区老年冠心病患者高同型半胱氨酸血症(HHcy)的界定值。方法对581例可疑冠心病的老年患者测定同型半胱氨酸(Hcy),使用ROC曲线确定患者群的Hcy水平截断点,根据该值将患者分为高危组(418例)和低危组(163例)。所有患者行冠脉造影以确诊有无冠心病,以Gensini积分评价冠状动脉病变程度。结果血清Hcy水平的最佳截断点取22.57μmol/L,其敏感性78.2%,特异性69.3%。高危组患者确诊冠心病382例,低危组患者确诊冠心病56例,两组冠心病发病率有统计学意义(91.4%vs 34.4%,P0.001)。高危组冠状动脉Gensini积分为32.15分±4.62分,低危组为8.62分±3.11分(P0.01)。结论四川西北地区老年冠心病患者高同型半胱氨酸血症的界定值为22.57μmol/L。

    【关键词】 冠心病 老年 四川西北地区 高同型半胱氨酸血症

    【基金】四川省医学会基金课题(No.SHD11-11)

    【分类号】R541.4

    冠状动脉粥样硬化性心脏病是老年人群的常见病、多发病,深入研究老年冠心病危险因素,延缓发病和改善愈后具有重要的社会和经济意义。高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteine-mina,HHcy)作为一种新的冠心病危险因素是目前的研究热点之一[1,2],美国和欧洲已对老年人群总同型半胱