4.1.1.2 维生素B6、B12与叶酸联合应用可降低Hcy B族维生素主要针对饮食及不良习惯导致的HHcy的治疗，而对由遗传因素引起的HHcy治疗效果不明显。B族维生素虽降低Hcy水平，但对已发生严重病理变化的则难以逆转，一些研究发现其并不能减少脑血管病的发生率。这可能与叶酸参与胸腺嘌呤核苷酸合成而使细胞增殖加速，甲基化增强导致基因表达改变，或增加不对称二甲基精氨酸水平抑制NO活性，抵消了降低Hcy所产生的积极作用，还可能与其他相关的代谢物有关，但机制并不完全清楚。

    4.1.2 甜菜碱 内源性胆碱分解代谢物是参与Hcy再甲基化途径的有效甲基供体。Cao等[17]动物实验研究发现，补充甜菜碱对于由于HHcy引起的AD样病理改变和记忆缺失有明显的改善效果。对于MTHFR基因变异和蛋氨酸负荷引起的HHcy，其效果优于叶酸和维生素B12。还可以有效控制动脉粥样硬化、脂肪肝和高脂血症。

    4.1.3 中药治疗 山楂、银杏叶提取物、苦碟子、丹参等单味中药及提取物可改善血管内皮功能 ......