糖尿病面神经炎中西医结合治疗思路(2)
随着糖尿病日益增多,既往认为少见合并的带状疱疹性面神经炎者也在增加。带状疱疹病毒感染引起的面神经炎,病因病机复杂,至今尚未明了。糖尿病病人多属年老体弱、自身抵抗力下降及机体免疫力降低者,不仅易激活自身潜在的带状疱疹病毒自发性再活化,而发生性面神经炎;而且它的各种并发症等也可促使或诱发本病的出现,进而导致水肿压迫面神经管中的面神经,产生绞窄性缺血引致恶性循环,继发缺血性面神经麻痹所致[8]。通常认为带状疱疹性面神经炎由于受损的神经节段较高,或于膝状神经节内,在常规西药治疗中疗效不高,并发症及后遗症多[9]。但在临床治疗观察中,中西医结合治疗本病面肌神经功能评分量值较治前明显减少,愈显率高,可明显提高疗效[10]。
多年来,面神经炎的研究成果显示,中西医结合治疗对本病早日康复有重要价值。中西医结合治疗的优势,在于两者能充分发挥各自所长,弥补其不足。如皮质激素作用时效快,能在较短的治疗期中,进行抗炎、减轻神经水肿、促进病损神经的恢复。2001年美国神经病学会质量标准小组对1966年—2000年相关文献进行了系统回顾和分析,认为类固醇激素是安全的,并且在改善面神经功能方面可能是有效的,2004年再次肯定了该临床指南[11] ......
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