血清尿酸在疑似冠心病患者中的临床价值评估
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2014年11月1日
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陶琴 陈君 张郁青 南京医科大学附属江宁医院心内科;
【摘要】目的探讨血清尿酸(SUA)在疑似冠心病(CAD)患者中的临床价值。方法选取行冠脉造影检查者229例作为研究对象,根据冠脉病变支数分为无冠心病组和冠心病组,比较各组血清尿酸浓度和其他相关指标。结果 161例患者有冠心病,冠心病组患者SUA浓度明显高于无冠心病组。SUA和冠心病严重程度显著相关。校正年龄、糖尿病、吸烟、血胆固醇和代谢综合征这些混杂因素后发现,SUA不是冠心病的独立危险因素。亚组分析表明,SUA和女性冠心病患者明显相关。与第一四分位数(4.8mg/dL)相比,SUA在最高四分位数(≥6.4mg/dL)显示为CAD的风险增加(OR,1.88;95%CI,0.91~3.84),然而,这一结果的差异并不显著(P=0.075)。多元回归分析表明,代谢综合征(MS)是唯一的独立SUA水平决定因素,而前者和冠心病相关。结论血清尿酸不是冠心病的独立危险因素,而仅仅是胰岛素抵抗的一个标志。
【关键词】 冠状动脉疾病 尿酸 血管造影 代谢综合征
【基金】南京市医学科技发展项目
【分类号】R816.2
血清尿酸(SUA)水平增高常与肥胖、葡萄糖耐受不良、肾脏疾病、高脂血症、动脉粥样硬化和高血压密切相关,而这些在冠状动脉疾病的发病机制中发挥了重要作用[1,2]。然而,至今血尿酸预测冠心病(CAD)的临床价值并不确定[3]。既往研究提示SUA和心血管事件密切相关[1,2,4,5]。2000年
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