磁共振扩散峰度成像在脑星形细胞瘤分级的初步研究
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2014年11月1日
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谭艳 张辉 王效春 马彦云 吴晓峰 秦江波 张磊 王乐 山西医科大学第一医院影像科;
【摘要】目的研究MRI扩散峰度成像(DKI)在脑星形细胞瘤分级中的诊断价值,及其与增殖细胞核抗原(PCNA)相关性研究。方法收集经手术病理证实脑星形细胞瘤60例,低级别组(WHOI-Ⅱ级)25例,高级别组(WHOⅢ-Ⅳ级)35例。患者术前行常规MRI扫描及DKI扫描,测定肿瘤实质区平均弥散峰度(MK)值、轴向弥散峰度(Ka)值及径向弥散峰度(Kr)值;术后标本行PCNA免疫组化染色。应用t检验比较组间DKI各参数值、PCNA表达水平差异,ROC曲线分析比较DKI各参数的诊断效能,Spearman相关分析研究DKI各参数值与PCNA的相关性。结果高级别组瘤体的MK、Kr、Ka值高于低级别组(P0.05);Ka、MK、Kr值鉴别高、低级别脑星形细胞瘤ROC曲线下面积(AUC)分别为0.924、0.875、0.799,界值分别为0.434、0.437、0.433,敏感性分别为100.0%、100.0%、94.4%,特异性分别为87.5%、75%、75%。高级别组瘤体PCNA(60.8±14.5)%的表达显著高于低级别组(25.3±8.6)%(P=0.001)。MK值(r=0.890;P=0.003)、Kr值(r=0.836;P=0.015)及Ka值(r=0.802;P=0.005)与PCNA表达水平呈显著正相关。结论 DKI可以鉴别高低级别脑星形细胞瘤,DKI参数与脑星形细胞瘤PCNA表达呈显著正相关。
【关键词】 脑星形细胞瘤 扩散峰度成像 分级 增殖细胞核抗原
【分类号】R739.41;R445.2
脑星形细胞瘤是成人最常见的脑原发肿瘤,脑星形细胞瘤的术前分级对肿瘤治疗方案的制定及预后评估尤为关键。MRI新技术可以提供肿瘤病理生理学信息,是常规MRI的重要补充。磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)是反映非高斯水扩散特性的新技术,是扩散张量成像(di
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