4治疗

    大多数特发性流出道室性心律失常患者只要准确诊断就有非常好的预后。应注意区分IOTVA患者心电图与器质性心脏病患者心电图的差异。为缓解症状或者当期前收缩负担大于15%～20%防止左心衰，或者防止心动过速相关心肌病而导致心律抑制需对IOTVA患者进行治疗。右室流出道室性心动过速可以通过抑制触发节律的腺苷、颈静脉窦按摩、维拉帕米和利多卡因快速中止。持续室速患者对颈动脉窦的按摩，瓦氏动作或者静脉注射腺苷或维拉帕米反应迅速。无症状或者轻微症状的患者则不需要给予特殊的药物治疗。β肾上腺素受体阻滞剂或者钙通道阻滞剂作为长期控制心律的一线药物具有协同效应，对25%～50%患者有效。对β受体阻滞剂无反应的患者可能对Ⅰ类或者Ⅲ类抗心律失常药有效。对药物不耐受或者药物治疗无效的患者可以考虑射频导管消融术，多篇文献报道了流出道心律失常射频消融具有较好预后 ......