神经康复中的注射疗法应用进展(4)
阻滞操作不熟练者多在食指(或中指)垂直下方所触及到的横突起始端的方向进针,但针尖要能触及横突起始端比较困难,且容易引起声嘶、颈浅神经丛阻滞等并发症。回抽注射器确认无血液回流后,每次注射0.5 mL,共2次,进行试验性注入。若无任何异常情况,边观察患者情况,边以每次(4~6)mL剂量注射2%利多卡因。注射时,多数患者阻滞侧肩胛部有疼痛感。主要与刺激了分布在横突起始部周围的脊神经后支、内侧支有关,这也是针尖到达适宜部位的标志[57]。拔针后,协助患者用其非阻滞侧的手压迫穿刺部位约5 min。若穿刺部位有出血,或拔针的针尖端有血液时,术者应亲自压迫局部5 min。阻滞后原则上保持静卧30 min,对于老人或阻滞后行走困难的患者 ......
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