摘要：目的观察华法林、阿司匹林对老年阵发性心房颤动患者抗栓治疗的临床疗效，为抗栓治疗提供循证医学方面的依据。方法收集2009年6月—2011年6月门诊及内科住院治疗的65岁以上老年阵发性房颤患者234 例，随机分为3组，每组78例。A组：阿司匹林治疗。B组：华法林抗凝治疗，血浆凝血酶原时间国际标准化比值(INR)1.2～1.6。C组：华法林抗凝治疗， INR值1.7～2.5。比较3组血栓栓塞(TIA、脑栓塞、外周血管栓塞、左房附壁血栓等)临床终点事件的发生率;鼻、牙龈、胃肠、泌尿道出血，以及皮肤淤点或淤斑等出血不良反应的发生率。结果 A组、B组、C组血栓栓塞等临床终点事件发生率分别为20.5%、21.8%和9.0%，A、B组之间无统计学意义(P>0.05)，但C组显著低于A、B组(P<0.05)。A组、B组、C组出血不良反应发生率分别为7.7%、9.0%和10.3%，A、B、C三组间无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量的华法林临床疗效与阿司匹林无统计学意义，高剂量的华法林临床疗效显著优于阿司匹林。

    关键词：心房颤动;华法林;阿司匹林

    中图分类号：R541R256文献标识码：B

    doi：10.3969/j.issn.16721349.2015.01.048

    文章编号：16721349(2015)01011802

    心房颤动是老年人最常见的心律失常之一 ......
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    徐轩 王彬 陈三 大冶有色金属控股有限公司职工总医院;

    【摘要】目的观察华法林、阿司匹林对老年阵发性心房颤动患者抗栓治疗的临床疗效,为抗栓治疗提供循证医学方面的依据。方法收集2009年6月—2011年6月门诊及内科住院治疗的65岁以上老年阵发性房颤患者234例,随机分为3组,每组78例。A组:阿司匹林治疗。B组:华法林抗凝治疗,血浆凝血酶原时间国际标准化比值(INR)1.2~1.6。C组:华法林抗凝治疗,INR值1.7~2.5。比较3组血栓栓塞(TIA、脑栓塞、外周血管栓塞、左房附壁血栓等)临床终点事件的发生率;鼻、牙龈、胃肠、泌尿道出血,以及皮肤淤点或淤斑等出血不良反应的发生率。结果 A组、B组、C组血栓栓塞等临床终点事件发生率分别为20.5%、21.8%和9.0%,A、B组之间无统计学意义(P0.05),但C组显著低于A、B组(P0.05)。A组、B组、C组出血不良反应发生率分别为7.7%、9.0%和10.3%,A、B、C三组间无统计学意义(P0.05)。结论低剂量的华法林临床疗效与阿司匹林无统计学意义,高剂量的华法林临床疗效显著优于阿司匹林。

    【关键词】 心房颤动 华法林 阿司匹林

    【分类号】R541.75

    心房颤动是老年人最常见的心律失常之一,65岁及以上心房颤动的患者特称为老年人心房颤动,其人群患病率为7.2%,随年龄增加其发病率逐渐增加,8 0岁及以上者心房颤动的发病率甚至可以达到15.0%[1]。血栓栓塞是房颤最严重的并发症,其中脑栓塞是心房颤动引发的主要栓塞性事件,房颤