关键词：血友病B型;硬膜外血肿;儿童;急诊手术

    中图分类号：R651文献标识码：C

    doi：10.3969/j.issn.16721349.2015.01.053

    文章编号：16721349(2015)01012702

    急诊科常能遇见凝血障碍的外伤患者，病情紧急而不能及时明确凝血异常时，使急诊手术面临出血不止的棘手问题[1]。血友病为遗传性凝血功能障碍引起的出血性疾病，为临床少见疾病。因其血浆中不同凝血因子含量减少或功能异常，使凝血活性降低或缺失， 从而形成严重的凝血功能障碍。临床多以出血不止来急诊，颅内持续出血是其主要死因，而一旦出现颅内血肿的患者多为中重型血友病[2]。如不能避免急诊手术，则手术风险巨大。现分析一例血友病B型患儿合并进展性硬膜外血肿并急诊手术救治的过程。

    1资料

    患儿，男，6岁，主因2米高处坠落致头外伤4 h急诊入院。头部着地，头痛头晕，无呕吐、有原发昏迷、抽搐。休息后头痛加重，意识转差。急诊CT示：左颞硬膜外血肿。既往1岁时因摔伤头部，诊断为硬膜外血肿，先后就诊于山西省儿童医院和北京市儿童医院 ......
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    冯贵龙 冯杰 山西医科大学第一医院急诊科;

    【摘要】正急诊科常能遇见凝血障碍的外伤患者,病情紧急而不能及时明确凝血异常时,使急诊手术面临出血不止的棘手问题[1]。血友病为遗传性凝血功能障碍引起的出血性疾病,为临床少见疾病。因其血浆中不同凝血因子含量减少或功能异常,使凝血活性降低或缺失,从而形成严重的凝血功能障碍。临床多以出血不止来急诊,颅内持续出血是其主要死因,而一旦出现颅内血肿的患者多为中重型血友病[2]。如不能避免急诊手

    【关键词】 血友病B型 硬膜外血肿 儿童 急诊手术

    【分类号】R726.5

    急诊科常能遇见凝血障碍的外伤患者,病情紧急而不能及时明确凝血异常时,使急诊手术面临出血不止的棘手问题[1]。血友病为遗传性凝血功能障碍引起的出血性疾病,为临床少见疾病。因其血浆中不同凝血因子含量减少或功能异常,使凝血活性降低或缺失,从而形成严重的凝血功能障碍。临