中医对颈动脉粥样硬化的认识及其研究进展(2)
2.2 中医对CAS的辨证论治 本病归为以下几个证型:血瘀证、痰浊内阻证、痰瘀互结证、肝肾亏虚证、毒邪内蕴证。治疗上多采用健脾益气、滋阴养血、补益肝肾以治其本,活血化瘀、疏肝理气、消食化痰、通脉化浊、清热解毒治其标。2.2.1 血瘀证 张林等[16]观察大黄蛰虫丸对大鼠内皮功能的影响,发现大黄蛰虫丸通过降低血清内皮素(endothelin,ET)含量,升高血清一氧化氮,保护内皮功能,发挥抗AS的作用。董会文等[17]观察通心络胶囊对动脉粥样硬化斑块的消褪作用,结果表明采用通心络胶囊治疗动脉粥样硬化斑块具有较好的疗效。
2.2.2 痰浊内阻证 刘仁人[18]对35例痰湿型颈动脉硬化患者予六君子汤加味治疗。结果:患者颈动脉内膜中层厚度(carotid intima media thickness,CIMT)及斑块面积明显缩小,三酰甘油、极低密度脂蛋白、全血黏度、血小板聚集指数及临床证候积分明显降低,说明该方对缩小颈动脉斑块、调整脂质代谢、改善血液流变性有较好的作用。
2.2.3 痰瘀互结证 李孝次[19]将CAS患者随机分为治疗组与对照组,对照组给予阿司匹林和辛伐他汀口服,治疗组在此基础上加服涤痰逐瘀汤,治疗组头晕、头痛、耳鸣、肢麻症状积分及斑块数较治疗前降低 ......
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