摘要：冠状动脉微血管是冠脉系统的重要组成部分，在心肌血供中起着重要作用。冠状动脉微血管痉挛(MCAS)是大多数缺血性心脏病的一项重要病理基础，临床上常促发心绞痛、急性心肌梗死和猝死等严重的心血管事件，并对冠心病的发生发展疗效及预后具有重要影响，已经日益引起临床重视。目前，临床上对MCAS没有明确、统一的认识。现试从MCAS的诱发原因、发病机制、评估方法和治疗等方面的研究进展作一综述。

    关键词：冠状动脉微血管痉挛；发病机制；评估方法

    中图分类号：R541.4R256.2 文献标识码：A

    文章编号：16721349(2015)03027805

    1998年Mohri[1]对117例冠脉造影示无阻塞的胸痛患者进行乙酰胆碱激发试验，发现29例(25%)无心外膜大血管痉挛但出现了心绞痛样胸痛和/或缺血性心电图改变，其中82%患者冠状窦中可检测到乳酸的产生，Mohri认为这是由于“微血管痉挛”造成的，以此区别于大血管痉挛性心绞痛。冠脉微血管痉挛(MCAS)与多种心血管疾病相关，其发病机制尚未明确，MCAS的临床表现不一，有典型的静息性或混合性心前区疼痛，其疼痛多发生于夜间和清晨 ......