摘要：细胞凋亡是心力衰竭时心脏重构的重要方面，抑制心肌细胞凋亡能够减轻心脏重构，改善心功能。心力衰竭时心肌细胞凋亡发生机制复杂，目前没有统一定论。现将心力衰竭与细胞凋亡的研究进展综述如下。

    关键词：心力衰竭；细胞凋亡；凋亡相关因子

    中图分类号：R541 R289文献标识码：A

    文章编号：16721349(2015)03031503

    1972年Kerr最先提出细胞凋亡的概念，是细胞死亡形式之一，是指细胞在一定的生理或病理条件下，受内在遗传机制的控制自动结束生命的过程。在充血性心力衰竭(CHF)发生、发展过程中出现的许多病理因素( 如氧化应激、压力或容量负荷过重、肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、致炎细胞因子、缺血、缺氧等) 均可诱导心肌细胞凋亡[1，2]。人心肌细胞的凋亡造成心肌细胞散在丢失，当心肌细胞广泛丢失时，就会损害心室功能导致心力衰竭。心肌细胞大量丢失引发维持内环境稳态的代偿机制，例如左心室肥大、左心室扩张，以及交感神经系统和肾素血管紧张素系统活性增强。这些代偿机制反而成为加剧心力衰竭的因素。此外，心肌细胞凋亡参与心力衰竭的心肌重构，心肌细胞、胶原网架和血管床发生了一些改变，即心室重构 ......