3.4 心脏核磁共振(MRI) MRI目前在心血管疾病中应用广泛，心脏MRI是诊断评价HES心脏损害的首选非侵入性检查，目前也有较多其在HES心肌病中应用的临床报道[16]。在心脏损害急性期，T2加权像可出现广泛的心肌高信号及心内膜下层等处心肌弥漫性的延迟增强信号。并且心肌高信号出现的范围与心脏射血分数(EF)呈负相关(r=-0.87)。提示T2加权像及延迟增强MRI能有效评估HES心肌炎患者临床病理分期相关性的心肌纤维化病变程度、心功能状态等，其诊断具有相对较好的敏感性及特异性[17]。

    3.5 病理活检 虽然目前非侵入性的HES诊断方法不断改进，病理活检仍是诊断的金标准，也只有心内膜活检才能确诊心内膜炎症，并与心内膜弹力纤维增生症等疾病鉴别[8]。病理活检可以反映心肌嗜酸性粒细胞浸润及相关炎性病变，并且对于AEC未显著增高的患者更具鉴别诊断意义[15]。但由于心内膜纤维化变造成取材困难及该方法仍然伴有较高的血栓栓塞等并发症风险，而限制了其临床应用。

    4 治 疗

    近几年来HES及相应脏器损害的治疗方法有了不少变化，一些特殊诊断指标及治疗靶点的发现应用也很大程度上改善了患者预后及生活质量 ......