摘要：目的 观察经微导管远端给药与指引导管给药途径对冠状动脉介入中无复流、慢血流现象的治疗效果。方法 冠状动脉介入术中出现无复流、慢血流现象78例，随机分为微导管和指引导管给药组，各依次给予ATP、异搏定、硝普钠观察靶血管前向血流的心肌梗死溶栓试验血流分级(TIMI)。描述临床特征、冠心病危险因素及实验室检查指标。结果 经过交替使用ATP、异搏定、硝普钠后靶血管前向血流变化使用指引导管给药组和经微导管组靶血管前向血流变化，TIMI3级分别为76%、94%；TIMI 2级 16%、3%； TIMI 01级8%、3%；微导管给药较指引导管给药方法显著改善PCI术中慢血流和无复流现象，差异有统计学意义(P<0.05)。两组有效率差异有统计学意义(χ2=64.842，P=0.05)。Logistic回归分析显示，急性心肌梗死者PCI术中慢血流和无复流高于非心肌梗死患者，β=-2.032，OR=-8.942(P<0.01)。结论 经微导管途径远端给药可能更直接改善冠脉介入过程中冠状动脉慢血流及无复流现象。

    关键词：冠状动脉；微导管；介入；无复流；慢血流

    中图分类号：R815R541.4 文献标识码：B

    文章编号：1672

    1349(2015)01033803

    冠脉介入治疗中的心肌慢血流、无复流现象在1974年由Kloner等提出[1] ......