2.1 内源性触发物质 目前证实IPC和IPost 共有的触发因子包括腺苷、乙酰胆碱、阿片肽等。IPC 相关的内源性触发因子还有一氧化氮(nitric oxide，NO)、儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ、内皮素等。

    2.1.1 腺苷 在预适应低氧阶段，细胞内腺苷释放骤增，激活腺苷A1 受体，是启动和介导IPC的重要环节。给予外源性腺苷预处理，可模拟IPC的保护作用[18]，在IPC 前给予腺苷受体阻断药则可以阻断IPC 对心肌的保护作用[19]。同样，腺苷也参与IPost，但是主要激活的是A2和A3受体[20]。

    2.1.2 缓激肽 心肌缺血时引起冠脉内皮释放缓激肽(bradykinin)，作用于缓激肽B2受体，诱发某些蛋白激酶C(protein kinase C，PKC)同构体迅速而短暂地易位，并可触发NO和前列环素(PGI2)的释放，NO释放引起cGMP水平升高，抑制L钙通道，抑制心肌收缩和降低能量消耗；NO还有扩张冠脉和抑制血小板黏附作用。外源性缓激肽可模拟IPC样心肌保护作用[21] ......