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编号:12618714
心脑血管病“心身同治”疗法的临床应用(2)
http://www.100md.com 2015年3月1日 中西医结合心脑血管病杂志 2015年第3期
     查体:血压130/70 mmHg,神清合作,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界无扩大,心率76次/分,律齐,心尖区、主动脉瓣第二听诊区可闻及2级收缩期杂音,腹部无明显阳性体征。双下肢无浮肿,无病理征。 舌质黯淡,边有瘀斑,苔黄腻,脉弦滑细。

    三大常规正常,生化:肝肾功能、血糖正常,TC 5.89 mmol/L, LDLC 3.97 mmol/L,余正常。ECG:窦性心律,心肌供血不足。UCG:LAs 35 mm,IVS 12 mm,LVPW 11.8 mm,EF50%,E/A 0.56。结论:符合高血压性心脏病改变,升主动脉硬化增宽,左室舒张功能减退。

    西医诊断:①冠心病,三支血管病变,不稳定型心绞痛,心功能3级;②高血压病2级,极高危;③高血压性心脏病;④高胆固醇血症。

    中医诊断:胸痹心痛,辨证:痰瘀闭阻,心脉不通,兼心气不足证。

    治疗方案:

    ①ABCDE:口服波立维、阿司匹林、欣康、倍他乐克、立普妥、安博维、麝香保心丸、万爽力等;静滴磷酸肌酸钠、参芎注射液 ......
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