3 讨 论

    高血压患者靶器官损害的识别，对于评估患者心血管疾病风险和早期积极治疗具有重要意义。从患高血压到最终发生心血管事件的整个疾病过程中，亚临床靶器官损害是极其重要的中间环节[3]。一般认为高血压心脏病的经典病理模式是血压升高导致左心室壁代偿性增厚以降低室壁张力，久之则发展为左心室扩大，射血分数下降。事实上高血压发展为左心室肥厚的过程中，在左心室质量增加的幅度和左心室几何形态方面都有相当大的个体间差异[2]。本研究结果显示，在评价左心室肥厚的指标中，高血压组仅LVMI基线值高于对照组，而IVSTd、PWTd和LVMI末次值均较基线值有显著增加，并高于对照组。以LVMI≥125 g/m2为切点，只有3例达到左心室肥厚的诊断标准，提示针对高血压的治疗延缓了心室重构的进展，同时也应考虑到左心室肥厚的诊断方法敏感性不足，对以上指标的动态观察具有更重要的意义 ......