摘要：目的 探讨老年糖尿病急性ST段抬高型心肌梗死(AMI)引起低钠血症的发生情况及与心肌酶、心力衰竭发生率、病死率的关系。方法 选择2008年1月—2014年6月我院住院收治的160例资料完整的AMI患者，根据患者入院12 h、24 h血清钠离子浓度最低值分为两组：A组血钠≤135(126.78±7.03)mmol/L；B组血钠>135(137.84±2.26) mmol/L，比较两组心肌酶、心力衰竭发生率及住院病死率。结果 两组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)进行比较，有统计学意义(P<0.05)。A组心力衰竭发生率55.06%，B组心力衰竭发生率11.27%。A组病死率为36.4%，B组病死率为5.6%，两组有统计学意义(P<0.05)。结论 老年糖尿病急性ST段抬高型心肌梗死引起低钠血症较多并与心肌酶、心力衰竭发生率及病死率相关。

    关键词：糖尿病；急性ST段抬高型心肌梗死；低钠血症；心肌酶；心力衰竭；病死率；老年

    中图分类号：R542 R587文献标识码：B

    文章编号：16721349(2015)03039403

    低钠血症是临床上常见的电解质紊乱综合征，在住院患者中发生率可达15%～30%。尽管大多数低钠血症患者症状轻微，但低钠血症的诊治在临床上是非常重要的，这是因为急性、严重的低钠血症可以导致极高的致死率；基础病变为广泛的实质性疾病的患者，若伴有低钠血症病死率会更高；过度快速纠正慢性低钠血症可以引发严重的神经性病变和死亡。在心内科低钠血症常见于心力衰竭并与病死率相关，老年糖尿病合并急性ST段抬高型心肌梗死有逐年增多趋势，而低钠血症在老年糖尿病急性ST段抬高型心肌梗死(AMI)后的发生率及愈后临床上报道较少 ......