朱 刚

    针灸治疗中风后遗症的概况

    朱 刚

    对近13年(2001年—2014年)来针灸调治中风后遗症的文献报导进行整理和分析，从针灸方法包括针刺、灸法、穴位注射、针药结合等疗法治疗中风后遗症在穴位选择、疗效等方面总结，阐述针灸治疗中风后遗症的优势与不足，并回顾分析13年来临床应用针灸治疗中风后遗症的概况。

    中风后遗症； 针灸；综述

    1 毫针疗法

    毫针疗法是一种用毫针(包括芒针)刺入体表的经络腧穴或病变部位以治疗疾病的针刺疗法。毫针疗法在治疗中风后遗症又可分为头针、体针、舌针、腹针、眼针等方面。张洁[2]对60例本证患者随机平分为针刺组和电刺组，针刺组取穴针刺头部患肢对侧运动区，患肢屈肌侧极泉、尺泽、大陵，伸肌侧肩髃、天井、阳池，电刺激组采用痉挛肌电刺激疗法，均1天1次，治疗3周后，针刺组总有效率93.3%，电刺激组86.7%，针刺组疗效优于电刺组。王俊华等[3]将90例中风偏瘫患者随机平分为治疗组、对照组和常规组，治疗组针刺背俞穴，对照组躯干训练，常规组常规治疗，治疗2个月后行Fugl-Meyer运动评分(FMA)和Barthel指数(MBI)评定，结果示治疗组和对照组改善FMA评分和MBI评分优于常规组(P<0.01)。舌针是一种微针疗法，在舌头的一些特定部位进行针刺，舌针疗法对中风患者吞咽障碍有良好的疗效。李勇等[4]针刺取舌上心穴、脾穴、肾穴治疗中风后吞咽障碍的疗效及对脑血流灌注影响32例，以单纯针刺治疗为对照组30例，结果治疗组总有效率96.88%，对照组66.67%。

    2 耳针疗法

    刘礼梅等[5]将28例患者随机平分成治疗组和对照组，治疗组予针刺、耳穴贴压王不留行籽治疗，对照组单纯予针刺治疗，两组均每日1次，15次为1疗程，治疗2疗程后，治疗前后吞咽障碍比较均有统计学意义(P<0.01)，治疗组改善更为明显(P<0.01)，说明耳穴压丸合项针治疗中风后假性球麻痹吞咽障碍疗效显著。孙远征等[6]将60例中风后焦虑症患者随机平分为治疗组和对照组，两组患者均进行基础针刺治疗，治疗组予耳压配合口服盐酸氟西汀胶囊治疗，对照组予盐酸氟西汀胶囊治疗，根据汉密尔顿焦虑量表对患者焦虑程度及改善状况进行评定，治疗组总有效率为86.7%，对照组为80.0%，两组治疗后不良反应比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。

    3 艾灸疗法

    艾灸疗法简称灸法，是运用艾绒或其他药物在体表的穴位上烧灼、温灸借灸火的热力以及药物的作用，通过经络的传导 ......