崔笑玉，李文涛

    李如奎教授帕金森病辨治思路及组方研究

    崔笑玉1，李文涛2

    李如奎教授是国内知名的神经内科疾病专家，从医50余载，学验俱丰，尤擅长治疗帕金森病等神经系统难治性疾病。李老认为颤证的发病在于肝肾不调，肝肾阴虚日久，脏腑气血亏虚，遂合风、痰、毒、火、瘀诸邪“凑之”而为病，主张补肝肾，调气血，柔肝泻火，熄风定颤，以止颤汤方为主治疗帕金森病，临床效验颇佳。

    帕金森病；颤证；止颤汤；李如奎

    李如奎，主任医师，教授，享受国务院政府特殊津贴。李老从事临床事业数十年，在治疗神经内科疾病方面造诣颇深，笔者有幸师从李老、侍诊在侧，每觉受益匪浅，兹就李老临证治疗帕金森病(PD)的思路及近年相关研究论述如下，以飨同道。

    1 病因病机

    帕金森病是中老年人常见的神经系统退行性疾病，临床以四大主症(静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常)为主要特征，目前尚无可根治该病的理想方法和药物问世。帕金森病属于中医学“颤证”“震颤麻痹”范畴。中医学认为人体五脏精气充盈是正常生理活动的基础，《内经》曰：“阴平阳秘，五脏充盛，则形与神俱，动作不衰”，李如奎教授从《内经》理论出发，认为颤证的发病与五脏气血关系密切，且尤以肝肾最为紧要。“肝主筋，其华在爪”，“爪为筋之余，筋为肝所主”，筋的濡养来源于肝。若肝血充足，筋得其养，则筋骨健壮，四肢润泽；反之若肝阴不足或肝血不充，筋失所养，则筋骨纵缓，四肢羸弱，以致肢体震颤、摇动。“肾者……精之处也，其华在发，其充在骨”，肾藏精，精生骨髓，肾之精气充沛，则毛发光泽，骨骼强壮 ......