王志师，林柳菊

    高压氧三种药物治疗一氧化碳中毒后迟发脑病临床疗效比较

    王志师，林柳菊

    目的 比较一氧化碳(CO)中毒后迟发脑病患者应用不同药物联合高压氧治疗的临床疗效。方法 选择66例CO中毒后迟发脑病患者，依据治疗方案不同分组：A组，予以依达拉奉治疗；B组，予以纳洛酮治疗；C组，予以神经节苷脂治疗。3组患者均为22例，均予以高压氧治疗，疗程为1月。治疗后比较3组临床疗效、神经功能缺损评分(NIHSS评分)、苏醒时间以及各种不良反应发生率的差异。结果 3组总有效率和痊愈率B组最低(P0.05)。3组NIHSS评分指标C组最低，A组其次，B组最高 (P<0.05)。3组苏醒时间B组最少(P0.05)。3组眩晕、恶心呕吐及过敏性皮炎等不良反应发生率均无统计学意义(P>0.05)。结论 不同药物联合高压氧治疗CO中毒后迟发脑病临床疗效存在差异，应根据患者病情予以选择。

    迟发脑病；一氧化碳中毒；高压氧；药物

    急性一氧化碳中毒(CO)在急诊中并不少见，有相当比例会发生较为特异的迟发脑病(DEACMP)，即急性一氧化碳中毒患者意识恢复正常后，经过(2～60)d的“假愈期”后，又出现一系列的精神神经症状[1]。目前临床治疗DEACMP仍主要为应用高压氧治疗，但临床疗效不佳[2]。近年来临床开始以高压氧治疗为基础，应用某些内科药物治疗，主要有依达拉奉、纳洛酮、神经节苷脂以及醒脑静等，取得较好效果。本研究回顾性分析CO中毒后迟发脑病患者的临床资料，探讨不同药物的最佳选择。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2013年1月—2014年6月在我院就诊的CO中毒后迟发脑病(DEACMP)患者66例，男42例，女性24例，年龄(46.1±14.2)岁，所有患者均签订知情同意书。入选标准：DEACMP诊断符合一氧化碳中毒迟发脑病的诊断标准；临床体征、症状以及颅脑MRI检测符合DEACMP表现；临床资料齐全 ......