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    冠心病是一种与社会心理因素密切相关的疾病，根据《中国心血管报告2015》显示，冠心病在城市与农村死亡率分别为107.5/10万和105.37/10万。冠心病具有发病率高、病死率高和发病年龄逐渐年轻化趋势的特点，病人伴有情绪障碍对于冠心病的发生发展及预后的影响应更加关注与重视，并视为身心健康的慢性非传染性疾病。流行病学调查显示，冠心病合并抑郁症的发病率远高于普通人群，冠心病多重危险因素与发生抑郁症的风险呈正相关[1]，故冠心病伴情绪障碍是现今需加以重视的公共卫生问题。

    中医认为，冠心病为心身失衡疾患，属“心主神明”“形神合一”范畴。而针灸以调神为施治基本原则，诚如“粗守形，上守神”(《灵枢·九针十二原》)，“凡刺之真，必先治神”(《素问·宝命全形论》)。故将中医理论思想与现代医学疾病相结合，探讨冠心病伴焦虑抑郁的发病机制，针灸作为治疗手段，为冠心病伴焦虑抑郁的防治提供契机及切入点。

    1 冠心病伴焦虑抑郁的中西医认识

    冠心病是一种因心肌缺氧所导致的心脏疾病，较常见的原因为脂质沉积于冠状动脉血管管壁内，继而引发病变部位炎症反应，持续性的炎症导致冠状动脉血管狭窄阻塞，形成所谓的冠状动脉粥样硬化疾病。冠心病的临床症状以胸闷憋气，左心前区出现钝痛、压榨紧缩感，严重甚至有濒死感。特殊人群还可出现下颌痛、牙痛及上腹部疼痛等。根据冠心病临床表现属于中医“胸痹心痛”“真心痛”“厥心痛”范畴。焦虑症和抑郁症是现代临床常见的情绪障碍性心理疾病，抑郁症主要表现是情绪低落，兴趣丧失，无愉悦感，精力明显不济，易劳累经常出现自责或有内疚感，自我评价过低，并伴有睡眠障碍及食欲、性欲减退等临床综合征[2]。焦虑症的主要临床症状包括发作或持续性的紧张和焦躁不安，对未发生的事情过于担忧，以至于产生与现实不符的想法及观念，严重时可对病人的日常生活造成明显影响[2]。在临床观察来看，焦虑与抑郁二者共病情况多，即双相障碍，又称作“躁郁症”，且病情轻重不一。由于目前中医文献中尚未有与之对应的病名 ......