高血压幕上脑出血是一种常见的神经科疾病，具有病发突然、病情发展迅速等特点，具有较高的致残、致死风险[1]。随着人们生活水平的改善，慢性心脑血管疾病发生率呈逐渐增长趋势，导致高血压幕上脑出血病发率不断增加，病发年龄趋于年轻化[2]。临床治疗高血压幕上脑出血主要采用手术治疗、保守治疗两种方法，保守治疗能从一定程度上缓解临床症状，延缓病情发展，但疗效欠佳；手术治疗通过合理的手术能将脑内血肿清除，降低出血引起的继发性损害，达到彻底止血目的，降低颅内压，挽救病人生命[3-4]。小骨窗开颅血肿清除术、大骨瓣开颅血肿清除合并去骨瓣减压术、微创钻孔引流术、软通道血肿穿刺引流术及神经内镜下血肿清除术等作为临床常用手术方式，均能达到治疗效果，但不同术式适应证、疗效存在差异，且临床医学对不同术式的选取、适应性、时机尚无统一标准[5-6]。本研究对不同治疗方式的高血压幕上脑出血病人的疗效进行对比分析，总结高血压脑出血的临床治疗经验，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集我院2014年3月—2017年2月收治的120例高血压幕上脑出血病人进行回顾性分析。将保守治疗的40例病人纳入对照组，钻孔引流术治疗的30例病人纳入钻孔组，开颅血肿清除并去骨瓣减压术治疗的50例病人纳入开颅组。对照组：男23例，女17例；年龄40～70(56.3±10.2)岁；高血压病史3～18(11.3±2.2)年；血肿量20～30 mL。钻孔组：男18例，女12例；年龄42～75(56.8±10.5)岁；高血压病史2～18(11.1±2.3)年；血肿量30～100 mL。开颅组：男27例，女23例；年龄40～73(56.5±10.4)岁；高血压病史3～16(10.9±2.0)年；血肿量30～100 mL。3组病人在性别、年龄、高血压病史方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 入选标准

    1.2.1 纳入标准 ①所有病人入院接受治疗时均经颅脑CT检测确诊为幕上基底节区、丘脑区、脑叶处血肿 ......