扩张型心肌病心室重构明显，病人生存率较低，临床上常规治疗作用有限。近年来，心肌能量代谢治疗由于能改善心肌细胞能量代谢及机械做功，逐渐成为一种新的治疗手段。这一治疗策略有别于改善血流动力学及阻断神经内分泌因子的病理机制[1-2]。辅酶Q10是机体最重要的辅酶之一，是组成呼吸链及合成能量物质ATP的必要组成成分，可以作为细胞代谢与呼吸的激活剂，具有能量补充剂的重要作用，广泛用于心力衰竭治疗[3]。但扩张型心肌病能量代谢严重不足，常规治疗可能疗效有限。推测高剂量辅酶Q10可能通过改善心肌能量代谢进而改善心室重构。为明确其效果，本研究应用高剂量辅酶Q10对扩张型心肌病病人进行治疗，观察其临床疗效及相关心室重构指标，并探讨其保护机制。

    1 资料与方法

    1.1 观察对象 选取2017年1月—2017年5月我院扩张型心肌病病人80例，诊断符合2016年美国心脏协会(AHA)的诊断标准[4]。排除标准：血压过低者(收缩压≤80 mmHg)(1 mmHg=0.133 kPa)；Ⅱ度以上房室传导阻滞；纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅳ级；肺源性心脏病；瓣膜病；冠心病及其他心肌病；合并严重感染性疾病；严重肝肾功能不全等。将病人分为对照组(46例)与试验组(34例)。对照组，男28例，女18例；年龄35～65(48.8±15.8)岁。试验组，男22例，女12例；年龄36～65(50.2±14.2)岁。两组年龄、性别、心功能、肝肾功能等基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法 所有病人均接受基本药物治疗，包括：利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)阻滞剂、螺内酯、β受体阻滞剂 ......