杨永强,吴婷玉,姜子超,刘 康,凌维维,黄楷森,钱 赓

    对于急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)病人,目前直接冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)是最有效的治疗方式,提高了心肌梗死后的生存率,但仍有部分病人由于缺血再灌注引起冠状动脉微循环障碍,出现了术后慢血流或无复流现象,导致STEMI病人仍有5%～8%的死亡率和25%的梗死后心力衰竭发生率[1-3],因此,如何有效地保护冠状动脉微循环,进一步减少心肌梗死面积和再灌注损伤,并改善心肌梗死后的心功能需要进一步探索。目前,多种措施辅助直接PCI术后微循环再灌注治疗,包括血栓保护装置、血栓抽吸装置、扩血管药物、抗血小板药物等,但由于作用环节单一,这些防治手段均未获得理想效果。而本研究应用中药立足整体、多环节、多靶点的特点,观察麝香通心滴丸在急诊PCI围术期的心肌保护作用。目前,心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)已被认为是评价心肌组织灌注状态和微循环情况的重要标准,可以较准确地显示梗死区域以及微循环灌注水平[4-5] ......