刘丽萍,翁秋燕,常 荣,谢淑慧,梁美艳

    卵圆孔属于胎儿妊娠阶段心血管系统发育期间的重要通道,往往在出生后会逐步闭合,若3岁之后卵圆孔仍未达到解剖闭合则称之为卵圆孔未闭(PFO)[1]。相关研究报道显示,PFO的发生和不明原因脑卒中密切相关[2]。脑卒中是临床常见脑血管疾病之一,其主要表现为局灶性神经功能缺损,可分为缺血性脑卒中以及出血性脑卒中,具有发病率高、致残率高以及死亡率高的特点,严重威胁人类生命健康安全[3]。由此可见,早期诊断以及治疗PFO显得尤为重要。经胸右心声学造影(c-TTE)[4]、经食道超声心动图(TEE)[5]以及经颅多普勒发泡实验(c-TCD)[6]是目前临床上广泛用于诊断PFO的手段,其中c-TTE以及c-TCD具有操作简单、准确度较高、病人容易接受、可重复性较强等优势。而TEE诊断卵圆孔未闭虽然具有较高的准确度,但存在操作时间较长以及具有侵入性等缺陷,从而在一定程度上限制了其临床应用[7]。本研究通过分析c-TTE及TEE联合c-TCD对PFO的诊断价值,以期为临床PFO的诊断提供一种科学方案,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性分析2019年10月—2021年10月因偏头痛或不明原因脑卒中于我院神经内科就诊并可疑为PFO的38例病人的病历资料。其中,男13例,女25例;年龄16～62(39.23±10.22)岁;体质指数(BMI)19～32(22.67±1.69)kg/m2;合并基础疾病:高血压10例,糖尿病3例,高胆固醇7例;不良生活方式:吸烟13例,饮酒7例。纳入标准:①因偏头痛或不明原因脑卒中入院;②可顺利完成Valsalva动作 ......