水蛭胶囊对老年蛛网膜下腔出血并发脑梗死及脑积水的预防
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刘丽艳 庄建光
【摘要】目的探讨中药水蛭胶囊对老年蛛网膜下腔出血(SAH)后的脑梗死、脑积水的预防作用。方法将入选病人随机分为治疗组16例和对照组16例。两组病人入院后血压控制在(140~150)/(80~90)mmHg(1mmHg=0.133kPa),20%甘露醇125mL静脉输注,每6h1次,抗纤溶6-氨基己酸12g静脉输注,每天2次,尼莫地平1mg/h持续泵入;两组都进行脑脊液置换术两次。3d~4d后,如纤维蛋白原在3.5g/L以上,治疗组停用6-氨基己酸,加服水蛭胶囊3g,每天3次,尼莫地平改为口服60mg。对照组治疗持续10d。结果治疗组临床症状缓解快,无一例脑梗死、脑积水、再出血。而对照组出现多发性腔隙性脑梗死5例,脑积水2例。结论中药水蛭对老年蛛网膜下腔出血并发脑梗死、脑积水有预防作用。
【关键词】 水蛭胶囊 蛛网膜下腔出血 脑脊液置换 短程抗纤溶 脑梗死 脑积水
【分类号】R277.7
老年蛛网膜下腔出血(SAH)是以突然的剧烈头痛、呕吐、急性颅高压为临床表现,以往都采用大剂量抗纤溶药物、血管解痉药尼莫地平、脱水药甘露醇来治疗,虽然抢救了很多病人,但也带来了不少致命、致残的并发症。江苏省连云港市第一人民医院东方医院于2000年—2003年采用脑脊液置
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摘要：目的 探讨中药水蛭胶囊对老年蛛网膜下腔出血(SAH)后的脑梗死、脑积水的预防作用。方法 将入选病人随机分为治疗组16例和对照组16例。两组病人入院后血压控制在(140～150)/(80～90)mmHg(1mmHg=0.133kPa)，20%甘露醇125mL静脉输注，每6h1次，抗纤溶6—氨基己酸12g静脉输注，每天2次，尼莫地平1mg/h持续泵入；两组都进行脑脊液置换术两次。3d～4d后，如纤维蛋白原在3.5g/L以上，治疗组停用6—氨基己酸，加服水蛭胶囊3g，每天3次，尼莫地平改为口服60mg。对照组治疗持续10d。结果 治疗组临床症状缓解快，无一例脑梗死、脑积水、再出血。而对照组出现多发性腔隙性脑梗死5例，脑积水2例。结论 中药水蛭对老年蛛网膜下腔出血并发脑梗死、脑积水有预防作用。
关键词：水蛭胶囊；蛛网膜下腔出血；脑脊液置换；短程抗纤溶；脑梗死；脑积水
中图分类号：R285.6 R743.35
文献标识码：B
文章编号：1672—1349(2006)06—0539—02
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