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编号:11542086
头痛与眩晕就医指南
http://www.100md.com 2007年5月1日 《家庭护士》 2007年第5期
     头痛诊断: 头颅上半部(即眉毛以上至枕上部)范围的疼痛。

    可能的疾病

    颅内感染、脑血管病、颅内肿物、颅脑外伤、高血压、副鼻窦炎、神经血管性头痛、青光眼、中耳炎、神经衰弱等。

    首诊科室

    ·伴剧烈头痛、发热、呕吐、颈部僵硬、听觉和视觉过敏——首诊神经内科;

    ·伴失眠多梦,疼痛部位不定与情绪有关——首诊神经内科;

    ·伴有高血压病史,突然疼痛、恶心、呕吐、手足麻木——急诊心内科或神经内科;

    ·伴突然剧烈头痛,后有偏瘫、失语、昏迷——急诊神经外科或内科;

    ·疼痛呈深部隐痛,用力、转头、咳嗽时加重,伴其他神经系统体征——首诊神经外科或肿瘤科;

    ·外伤后突发的剧烈头痛,伴恶心、呕吐、神志不清——急诊神经外科;

    ·伴有鼻塞、流脓鼻涕或耳部流脓——首诊耳鼻喉科;

    ·伴有屈光不正、用眼过度疼痛加重,休息后好转——首诊眼科。

    临床检查

    1.脑血流图;2.脑电图;3.脑血管造影;4.眼底检查;5.脑脊液检查;6.头颅影像学检查(X线、CT)等。

    眩晕诊断:主观上对周围空间关系的定向和平衡障碍

    眩晕分类

    真性眩晕:睁眼周围物体旋转,闭眼自身旋转。

    假性眩晕:头晕眼花,无旋转感。

    可能的疾病

    美尼尔综合征、迷路炎、肿瘤,椎基底动脉供血不足,前庭神经炎,癫痫,偏头痛,屈光不正,颈椎颈动脉窦综合征、神经衰弱、体位性低血压、心脏病,血液病等。

    首诊科室

    ·伴耳鸣、听力下降——首诊耳鼻咽喉科;

    ·老年人伴高血压、糖尿病——首诊心血管内科;

    ·两周前伴有呼吸道感染或腹泻或伴短暂意识丧失、抽搐——首诊神经内科;

    ·新配眼镜后伴有站立不稳——首诊眼科;

    ·常在头部突然转动或体位突然变化时出现——首诊骨科。

    临床检查

    1.头颅CT或MRI;2.血尿便常规;3.心电图、B超;4.脑电图、脑血流图;5.听觉脑干诱发电位等。, http://www.100md.com