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“打开天窗”深情唤醒真爱(2)
http://www.100md.com 2007年9月1日 《家庭护士》 2007年第9期
     9月20日夜,在整洁寂静的病房里,很晚了,躺在旁边铺位的柳清还没有睡着,她为明天的手术担心,同时也担忧黎德远情绪不稳:医生要在他的脑袋上“开天窗”,手术刀就在他的头上挥动,而他却是清醒的,还要同他说话,他会恐惧吗?

    黎德远也没有睡着,对即将到来的“开颅”手术,他并不害怕,一个濒临死亡的人,还有什么可怕的呢?同时,医生已经告诉他,大脑组织不像皮肤组织,本身没有疼痛神经,因此就算是“开颅”,只需对患者头皮进行局部麻醉,患者就不会觉得疼痛了。这正是“唤醒手术”的原理。而唤醒的过程中,最好有亲人在场配合专业语言师,用亲情让患者的意识回归。

    “打开天窗说亮话”,生命奇迹里我们都有自己的尊严

    2004年9月21日上午9点,广州某医院外科大楼4号手术室内,一个令人难以置信的超常规手术即将开始,主刀医生为神经外科主任。

    已麻醉的黎德远此刻已安静地躺在手术台上,嘴里插满了管子,剃光头发的脑袋被一个银色的支撑架固定着。三位医生根据脑部MRI扫描图,用紫红色的药水在他的头顶上画出手术区域。专家手术前就已经告诉了黎德远,由于他的肿瘤长在掌管运动的大脑右功能区,手术中需要格外注意他四肢的反应。
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    伴随着电钻和吸血导管发出的“吱吱”声,主刀大夫用手术刀在黎德远的头上划开了拳头大小的一块头皮,掀开,用镊子固定,随后黎德远白色的颅骨露了出来。接下来,黎德远的颅骨被钻出六个孔,主刀大夫用线锯钢丝划开坚硬的颅骨,取下一块有一个巴掌大的头盖骨,血管密布的脑组织随即显露出来。

    一会,主刀大夫命令道:“停用麻醉药,准备唤醒病人!”这时,经特许的柳清出现在手术室内。

    12时02分,麻醉师报告麻药已停用。20多分钟后,在语言师的协助下,柳清小心地挨近了黎德远。

    “德远,我是你的清清啊,你还记得吗?在北师大校园那个小桥上,你说过,我是水,你是桥,桥和水是要永远守望的,你还记得吗?你听到了吗……”

    黎德远喉咙“咕噜”了一声,眼皮微微动了动。

    “德远,在新婚之夜,你说过,不管遇到什么困难,我们都能手牵着手度过。现在,我牵住了你的手,你能感觉得到吗?你记得吗?那一次我过生日,你为我点燃满屋的红烛……”
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    约20分钟后,已经全身麻醉沉睡了3个小时的黎德远慢慢睁开了眼睛。当他看到前妻白衣天使一般站在自己身边时,他的眼睛睁大了,眼里闪过幸福的光芒。

    开始,黎德远的意识有些恍惚,说话也有点含糊,但几分钟后,便能准确地回答语言师的提问。黎德远已经逐渐从全麻状态中清醒过来。

    手术室内,电子仪器设备正发出“嘟……嘟……”的响声。在手术台一端的幕布后面,主刀大夫正和躺在手术台上的黎德远一问一答。“头痛不痛?”黎德远清晰地回应:“嗯,有一点点。”主刀大夫发出命令:“把你的右手慢慢抬起来。”

    黎德远照做了,虽然显得有些吃力。

    “冷不冷,德远?”柳清柔声问道。

    “有点冷,想小便。”黎德远的话令手术室内的医护人员一阵轻笑。紧张的气氛顿时缓和了许多。
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    13点,切瘤开始。主刀大夫对黎德远说:“我们现在正要给你切除肿瘤,如果中途你觉得有什么不适,及时告诉我,好吗?”黎德远答:“嗯,好。”

    主刀大夫手拿电刺激器对黎德远脑肿瘤附近进行电流刺激,语言师密切地注意着黎德远的应答和伸臂运动是否顺利。这时候,主刀大夫刚刚轻碰了一个地方,黎德远的脚突然痉挛了起来,嘴里还说“疼”。主刀大夫当即对助手说:“这里是功能区,不能切。”助手随即拿了一个小数字标签放在上面,就像是工兵在发现“地雷区”时插警告性旗帜。

    切瘤手术在紧张而有序地进行着,黎德远一直保持清醒状态,语言师则指着旁边的笔记本电脑上的各种图形,让柳清进行问话。“这是什么?”“熊猫。”“正确,这个呢?”“电视机。”“对呀,你看这像不像我们家的电视机?”“像啊。”……黎德远清楚准确地逐个读出电脑上显示的80张图片。随着语言师的指令,他又连续十几次做出握拳举臂的动作。主刀大夫也不断依据他的“反馈”改变着切除的部位。为了减轻黎德远的心理压力,主刀大夫不时也和他随意地搭上几句话,说他们夫妻感情真好,要黎德远病好后好好待妻子。“那是,那是……”黎德远不禁握了握柳清的手。
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    黎德远准确的回答,让主刀大夫满意地得知:在切除脑肿瘤时,未触及到黎德远的脑功能区。主刀大夫告诉黎德远,他的语言功能很好,尽管放心。

    13时40分,黎德远脑内的肿瘤被成功切除。麻醉师重新对黎德远进行全身麻醉,然后医生们紧张地开始闭颅。半个小时后,持续5个多小时的手术终于结束。

    下午4时,清醒过来的黎德远第一眼看到的人便是他的前妻柳清,两行热泪立刻从他的脸庞滑下。然后,他用虚弱的声音对前妻说:“谢谢!”

    柳清泪中含着笑:“医生说了,手术非常成功,放心吧。”

    当晚又是一个不眠之夜,柳清为黎德远走出死亡而高兴,而黎德远想得更多。夜深了,病房里传出两个人的对话。

    柳清拉着黎德远的手,问:“手术中你害怕吗?”
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    黎德远笑了:“我能感觉到自己脑袋被打开,而且我还能感觉到医生的手就伸在我的脑袋里,我还听见手术刀的声音呢!但一点也不疼,主要是麻的感觉。”

    柳清说:“昨天晚上,我老是做噩梦。”

    一阵沉默。好一会儿,黎德远才开了腔:“我让你做了太多的噩梦。”

    柳清轻轻叹息一声:“都过去了,还提它干什么!”

    黎德远说:“这人啊,往往是在幸福的时候,不知道珍惜自己拥有的幸福。但造化弄人,上苍又往往在你最春风得意、忘乎所以的时候,给你致命一击。而很多人对此却自我感觉良好。可最终等你有所察觉时,一切都晚了。”

    柳清深有同感:“是啊,生活不像今天这手术,在你清醒之中将可能影响你一生一世的病灶切除。人类的很多错误,都是在自感清醒的时候犯下的……”

    广州的夜总是那么温暖,病房外高大的法国梧桐影影绰绰,微风过处,如语呢喃。病房内,两双手不知什么时候握在了一起……

    [补记]黎德远的手术非常成功,10天后,他肢体已能正常活动,语言也没有问题,并能下床走动。一个月后,他出院返回河南。不久前,他回院复查,没有发现任何异常,核磁共振检查发现,其脑内肿瘤已消失,他很快就可以恢复工作了。

    柳清告诉记者,黎德远向她提出复婚,但被她拒绝了。她之所以倾力帮助抛弃她的前夫,只是为了一种尊严——生命的尊严。■

    (摘自《知音》), http://www.100md.com(晓 琼 卢忠光)
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