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老人就餐如何防噎食
http://www.100md.com 2007年10月1日 《家庭护士》 2007年第10期
     张大伯虽已70岁了,但身体一向健康,退休后仍在居委会发挥余热。两周前的一个晚上,不知是什么事使张大伯兴奋不已,不仅饮酒赋诗,还喝了三两白酒。在已有几分醉意后,他又连吃了两个糯米汤圆。忽然,张大伯两手按住颈胸部张口喘息,随即面色青紫、神志不清,急送医院急诊室抢救。医生随即请来了麻醉医师作气管插管,插管时发现有两个汤圆误入气管,因而阻塞气道。虽然查清了原因,但张大伯还是因救治不及时而不幸去世。

    老年人为什么容易噎食?大致与下列原因有关:咀嚼功能不良,特别是未煮烂的大块肉食未被嚼碎;饮酒过量,失去自控能力;进餐时情绪波动而容易引起食管痉挛,结果食物“跑”进了气管;咽反射迟钝,吞咽动作不协调,以致食物误入气管。

    噎食与急性心肌梗死的临床表现虽然极为相似,但噎食仍有其特征性表现。例如:进食时突然出现不能说话、不能呼吸,出现窒息的痛苦表现;患者通常用手按住颈部,并用手指指向口腔;如为部分气道阻塞,可出现强而有力的咳嗽,咳嗽间歇有喘鸣音。

    那么,防治老年人噎食应注意些什么呢?

    首先,老年人进食宜慢,细嚼慢咽,食物宜酥软,饮酒宜少。

    其次,噎食意外大多发生在家中,病情急,来不及把病人送往医院救治,抢救任务主要落在家属身上;如能当机立断,分秒必争地就地进行简易救治,约50%的人可以得救。当老年人处于仰卧位时,抢救者立即用一手掌根置于病人上腹部中线处,另一手加压于其上,作快速连续冲击6至10次,向上向内施力。如老年人在坐位或立位,抢救者可站立在患者身后,同样将一手握拳顶住其上腹部中线处,连续做6至10次快速冲击,另一手可顶住腰背部。此法冲击的气流压力可达30毫米汞柱左右,气流率达200升/分,目的是造成人工咳嗽,将堵塞的食物冲出来。■

    (摘自《家庭百事通》), 百拇医药(张 乾)