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一碗水饺害死了爷爷
http://www.100md.com 2007年11月1日 《家庭护士》 2007年第11期
     今年66岁的林大爷退休后一直在一家建筑公司当顾问。他患有高血压和高脂血症多年,由于工作繁忙,再加上平时应酬较多,一直未能很好地控制好血压和血脂。几天前他突发胸痛、胸闷、呼吸不畅被家人送往医院抢救。经检查后,被诊断为“急性广泛前间壁心肌梗死”。入院后经抢救治疗,病情有所好转。这天医生查房时对林大爷的孙子蓓霖讲,从今天起可以给林大爷吃点流质。中午蓓霖就给爷爷买了一碗蛋汤,饿了几天的林大爷三两下就将一碗汤喝得精光。晚上蓓霖又给爷爷买了一大碗肉馅水饺,林大爷一口气将这一大碗水饺吃完了。深夜林大爷突然出现胸闷、呼吸困难 ,同时伴大汗淋漓,并且很快出现心跳停止。虽然医生们尽全力抢救,但最终未挽留住林大爷的生命。

    蓓霖对此事后悔莫及,同时他也对此感到很迷惑——为什么一碗水饺就能让老人丧命呢?为什么急性心肌梗死病人不能饱餐呢?

    心内科的肖教授给蓓霖讲述了其中的缘由,急性心肌梗死是冠心病的严重类型,若抢救不及时,常会要人性命。在中老年人发生心肌梗死的诱因中,常见的因素有情绪波动、过度紧张、焦虑、恼怒;剧烈的体力活动,过度劳累;干活、排便时突然用力;高血压患者血压骤然上升;气候变化,过冷或过热刺激;暴饮暴食,大量酗酒;严重感染、手术创伤等。这些不良刺激使周围血管收缩,血流阻力增加,心率加快,血压升高,心肌需氧量增加,并通过交感神经的兴奋激发冠状动脉发生痉挛,加上体内儿茶酚胺增多使血小板聚集,形成血栓从而影响对心肌供血。心肌因缺血缺氧,就会发生急性心肌梗死。

    至于暴饮暴食诱发急性心肌梗死,主要是因为:①急性心肌梗死病人的心脏功能已经有相当程度的减弱,饱餐过程的本身又加重了心脏的负担;②饱餐后,为了充分消化吸收,血液大量向胃肠道分流,造成血液在体内的重新分配,心脏供血相对减少,外周血压就下降,造成冠状动脉供血不足,加重了原有的心肌梗死或诱发新的心肌梗死;③饱餐之后,食物中的脂肪被吸收进入血液循环,这样就使血液的黏稠度增加了。血液黏稠度的增加,又加重或诱发心肌梗死;④饱餐以后,胃的体积增大,腹部压力增高,膈肌上升,胸腔负压减少,心脏回流血液下降,使心脏供血不足更为严重,病情也就随之加重。以上诸因素,均使心肌缺血缺氧加重,心肌缺血缺氧又易发生心律失常,心律失常又使心肌缺血缺氧加重,形成恶性循环。同时,心律失常本身也是心脏病猝死的常见原因。

    由此可见,心肌梗死的病人,不宜吃得过饱,应严格按医生的要求,或暂时禁食,或给流质易消化吸收的食物。一般情况下宜少食多餐。饮食以富有营养、清淡为宜,多吃鱼类、豆制品和新鲜蔬菜,不要暴饮暴食及酗酒。■

    (花椰菜荐自《健康文摘》), http://www.100md.com(易善永)