一对一导乐陪产在产科中的应用
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摘要： 目的 探讨一对一导乐陪伴分娩服务模式在产科的应用效果。 方法 将598例孕妇随机分为两组。导乐组311例，采用一对一导乐全程陪产.对照组287例，仅进行常规产科处理。 结果 导乐分娩组总产程明显缩短，产后出血量少，剖官产率低，新生儿童息半低，与对照组比较有统计学意义(P2。检验。
2 结果(见表1)
3 讨论
分娩是人类繁衍生殖过程的一个正常、自然、健康的生理过程，是人类的一种本能行为，产妇和胎儿都具有潜力主动参与并完成这个过程。然而，这个过程复杂且多变，决定这一过程的因素除了产力、产道、胎儿之外，精神心理因素也非常重要。临产产妇因多种因素影响，情绪紧张，多表现为不安和恐惧，这种不良情绪会使机体产生一系列变化，如心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足，致使子宫缺氧收缩乏力，宫口扩张缓慢，胎头部下降受阻，产程延长，产妇体力消耗过多，产后出血及剖宫产率增加。同时也促使产妇神经内分泌产生变化，交感神经兴奋，释放儿茶酚胺，血压升高，导致胎儿缺氧，出现胎儿窘迫。
导乐分娩是一种新的护理模式，产妇在分娩过程中除有家属陪伴外还有1名导乐师全程陪伴。导乐师主动与产妇及其家属交流，了解她们的心理状态，针对产妇的问题，做好健康宣教，包括正常分娩的生理过程，产妇在各产程中应注意的事情；产程中进食、进水、排尿、休息的重要性；各产程中宫缩的特点；产妇情绪变化对分娩进程的影响等。给产妇持续心理上的安慰、感情支持、生理上帮助，减少对自然分娩的各种干扰，充分发挥产妇的主动性、积极性，使每个产妇都能愉快地度过分娩，确保母婴健康与安全，减少难产及并发症的发生，有利于母乳喂养。疼痛难忍时，可采取镇痛措施，如播放音乐和电视节目来营造轻松的气氛，鼓励和指导产妇采取自由体位，利用体位减轻产痛和加快产程进展，也可对产妇施行腹部按摩，腰部按压等技巧，指导其正确呼吸及用力，分散注意力，减轻疼痛，消除因疼痛而导致的焦虑、恐惧等情绪。
总之，产妇的情绪直接影响产程进展，影响母婴健康。导乐陪伴分娩不仅是产时服务的一项适宜技术，亦是一种以产妇为中心的新服务模式，产程中注重给予产妇全方位的支持，尤其是给予产妇心理和精神上的支持，使她们情绪稳定，精神舒畅，使手术产率、新生儿窒息率、产后出血率下降，同时增加了产妇及家属对医院的信赖感和满意度。
(本文编辑卫竹翠), 百拇医药(万月枝)