中图分类号：R473.5 文献标识码：C 文章编号：1672-1888(2008)3A-0603-02

    急性淋巴细胞白血病(ALL)是一种常见的恶性血液病，占白血病的30%-40%。由于ALL是一种异质性疾病，依照病人的临床特点和白血病恶性克隆的生物化学特征，采取个体化的治疗对策是获得治疗成功的关键。目前化疗是治疗ALL最主要的治疗方法，细胞毒药物化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段，由于其细胞毒作用，临床上常伴有不同程度的毒性反应及组织损伤，HDMTX是ALL缓解后治疗最常用的细胞毒药物，可以消灭体内残存白血病细胞，预防复发，延长生存。我们采用MTX 2 g/m²-3 g/m²连续静脉输注24 h，MTX用后12 h CF解救，同时与其他化疗药(MIT/VP-16)物联合应用，通过护理手段的实施，预防和减轻了各种毒性反应，取得了满意的护理效果。

    1、资料与方法

    1.1 一般资料 2004年—2007年收住的ALL病人，男13例，女17例，年龄14岁—50岁；均以VDCP/CDLP/VMCP/VMCP方案(VCR：长春新碱，DNR：柔红霉素/MIT米托葸醌，CTX环磷酰胺/左旋门冬酰氨酶，Pred：强的松)诱导治疗达缓解。30例病人共接受56个疗程HD-MTX-CF-R同时联合其他化疗药物及鞘内注射作为巩固和中枢预防治疗 ......