评教评学在护生临床带教管理中的应用
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摘要：[目的]探讨评教评学在护生临床带教管理中的作用。[方法]将2006届和2007届毕业实习护理专业学生作为研究对象，2007届毕业生为实验组，2006届毕业生为对照组。实验组在临床带教过程中采用评教评学法，对照组采用传统带教法。实习结束后两组学生均由护理管理部门统一组织理论考试和综合技能考核，对考试考核成绩进行统计分析，比较两组临床实习效果。[结果]实验组护生的理论考试和综合技能考核成绩明显高于对照组，差异具有统计学意义。[结论]评教评学应用于临床教学中，有利于及时发现教学中存在的问题，充分调动师生双方的积极性，达到指导临床教学改革，提高临床护理教学质量的目的。
关键词：评教评学；护生；临床带教；管理
中图分类号：G424.1
文献标识码：C
文章编号：1672—1888(2008)4A—0928—02
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临床教学是帮助实习护士(护生)将书本知识转化为临床实际工作能力的基本途径，是对护生所掌握的基本知识、基本理论、基本技能进行综合训练和专业素质培养、提高的重要阶段。近年来，随着各高校的扩招和教学模式的改革，对护生临床带教工作赋予了新的内容，但受带教老师的传统观念、知识水平、临床带教管理及护生本身素质特点的影响，护生临床带教工作中存在诸多不足。我院2006年6月-2007年4月将评教评学运用到护生临床带教管理过程中，在提高临床护理教学质量方面取得了一定的效果。现报道如下。
1 对象和方法
1.1研究对象选取2006届和2007届在我校附属医院进行毕业实习的护理专业学生。2007届毕业实习学生146人作为实验组；2006届毕业实习学生122人设为对照组。两组学生在进入临床实习前由护理管理部门统一组织理论考试和综合技能考核，并对考试考核成绩进行统计分析，结果显示两组学生的考核成绩差异无统计学意义。列为调查对象的带教老师139人均参与两届学生的带教。
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1.2研究方法
1.2.1评教评学的方法评教：采用自行编制的《护生临床带教管理情况评价表》由护生对临床带教管理工作进行评价，评价在学生出科后进行，采用不记名方式。评学：采用自行编制的《护生实习情况评价表》由实习科室和带教老师对护生的实习情况进行客观评价，评价在学生进入科室后1周进行。两种评价表评价标准分为优、良、中、差4个等级，由调查人员直接发给调查对象，再统一回收，填写不完整的为无效卷。对每一调查项目各等级所占百分比进行统计分析后及时反馈给学生和带教老师。实验组带教过程采用评教评学，对照组采用传统带教法。
1.2.2考试考核方法在实习结束前1周由护理管理部门统一组织理论和综合技能考核。综合技能考核在病人中进行，内容包括护生的沟通能力、服务态度、基本技能操作等，实验组和对照组的考试内容和难易程度无差异性。
1.2.3统计学方法统计两组护生实习结束考试考核各分数段人数所占百分比，应用x2检验比较两组成绩差异性。
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2 结果(见表1～表3)
3 讨论
表1显示，护生在技能操作、护理病历书写、沟通能力、学习主动性、工作责任心、服务态度等方面的优良率均低于50%，护理病历书写和沟通能力差的百分比分别达12%和15%。理论基础知识优良率尽管有60%，但差的百分率也有7%。这表明护生的“三基”(基本理论、基本知识、基本技能)薄弱，提示护理管理部门对进入临床实习的学生除进行岗前教育外，带教老师既要严格按照操作规程对学生进行操作技能指导，还应注重病历书写的指导和理论知识的巩固与提高。在临床带教中加强对护生人文精神的渗透，自觉树立专业技能和人文精神并重的观念，增强工作责任心，全面提高护生的自身素质。
表2显示，严格出科考试，护士长安排周讲课及护士长对护生管理效果方面做得较差，护士长应宏观调控，统一管理，结合临床实践，让理论知识与临床实践有机结合，不应该把护生的管理全部放权给带教老师，带教老师一定要做到“放手不放眼”，实习初期，老师应以示教讲解为主，后期则应以护生活动为主，老师提问，查对及指导的比重也应相应增加，而示教、讲解的比重可适当减少，当然老师对护生的带教方法也不能一成不变，要根据护生特点做到因材施教。
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严格出科考试、考核是整个临床教学工作顺利开展的重要保证，提高教学质量必不可少的环节，也是检验学生实习效果的有力依据。但临床实习技能考核是一个复杂而烦琐的过程，耗时较多，而且需要一定的场所和合适的病人及病人或家属的配合，现各医院护理人员l临床工作任务重，大多数医院科室没有教学人员编制。由于受人员、场地等诸多因素的制约，有相当一部分科室组织的理论考试和技能操作考核流于形式，其成绩不能真实反映学生的实习效果。
临床带教老师是护生实习的启蒙者、指导者，其本身的言谈举止、职业道德、专业思想以及工作态度对护生起着潜移默化的影响。以往医院对教学效果的评价，仅通过老师对护生的考核来完成，而忽视了对带教过程的评价，教师的教学行为在保证教学效果，实现培养实用型护理人才方面起到了举足轻重的作用。带教老师的任务就是帮助护生认识本专业的特点，在实践中培养护生的专业能力，同时要将职业道德和素质教育贯穿始终，通过评教评学，对评价好的带教老师予以表彰，对评价差的带教老师要加强培训与考核，考核合格后方可带教。
表3结果表明通过评教评学，能让师生充分认识自我，调动双方的主观能动性，达到指导教与学，真正提高临床护理教学质量的目的。, http://www.100md.com(胡佳梅 邹淑珍)