中图分类号：R197.323 文献标识码：C 文章编号：1672-1888(2008)5A-1195-02

    2002年9月1日《医疗事故处理条例》施行以来，护理记录质量不仅反映护理人员的水平，更重要的是发生医疗事故争议中，因其为护士观察病人和为病人解决问题的真实记录，是判定护患责任的重要依据之一。因此，提高护理记录书写质量，确保记录内容的客观、真实、及时和完整具有重要意义。对2006年～1月 2007年10月我院病历护理记录书写质量进行调查分析。现报告如下。

    1 对象与资料

    1.1对象2006年1月～2007年10月我院病历1672份，其中妇产科病历1610份，儿科病历62份。

    1.2方法护理部根据《山西省病历书写规范》 ......