西地那非治疗男性腹股沟疝术后性功能障碍
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[摘 要]因腹股沟斜疝行Bassini修补术的患者48例，观察西地那非片对男性腹股沟疝术后性功能障碍的疗效。
[关键词]腹股沟疝；性功能障碍；治疗效果
近两年将西地那非片用于治疗腹股沟疝术后男性的性功能障碍，并与单纯心理干预组进行对比，认为以西地那非片为主治疗本病，比较容易取得满意疗效。
1 资料与方法
1.1 病例资料
选择2003～2005年收治的因腹股沟斜疝行Bassini修补术的患者48例，切口一期愈合，随机分为西地那非组(n＝25)，心理干预组(n＝23)。年龄26～45岁，均已婚未离异。所有患者主诉术前性功能均正常，术后患者出现不同程度勃起功能障碍，术后超过1个月无明显好转。实验室等检查排除腹股沟疝术中神经损伤及糖尿病、高血压、高血脂等影响因素。
1.2 治疗方法
西地那非组口服西地那非片(商品名万艾可，Viagra50～100mg需要前服。同时对患者(有条件的争取其配偶)进行心理辅导，告诉患者他的性器官没有器质性病变，手术并没有损伤到其他与性功能相关的组织，鼓励其每周进行1～2次性生活。心理干预组23例仅进行心理辅导。治疗时间均为1个月。
1.3 性功能障碍评估
勃起功能按国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分进行评价，轻度12～21分，中度8～11分，重度
3 讨 论
如果能够确切地排除是由于修补术中生殖股神经被损伤或误扎，那么余下的原因多是患者心理方面的。当然在术中麻醉药的使用和对组织的损伤有可能造成患者性功能暂时性的障碍，但这种暂时性的障碍往往引起一些患者心理上负担，影响其性功能的恢复，形成恶性循环。对于这种情况通过有确切作用的药物的辅助治疗加上心理辅导比较容易取效。
本文结果显示，经西地那非治疗后患者性功能障碍较心理干预组显著改善，西地那非是目前公认的有效的性功能障碍辅助用药。另外，它还有一定的抗抑郁作用，目此对由心理作用产生的性功能障碍多能奏效。
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