ED患者常存在某些可改变的危险因素，如静坐的生活方式、抑郁、DM、酗酒、吸烟、超重或肥胖等[3]，通过改变生活方式，减轻或去除危险因素后可使ED改善或恢复正常。Esposito K等[19]对110例年龄35~55岁的肥胖男性(BMI>30)进行了为期两年的随机机单盲干预试验，这些男性无DM、高血压及高血脂，经IIEF记分均22分(恢复正常)，而对照组从13.5增至13.6分，其中只有3例记分>22分。多因素分析示BMI改变(P=0.02)、体力活动(P=0.02)、C反应蛋白水平(P=0.03)与IIEF记分改善独立相关。作者得出结论认为，改变生活方式可使1/3肥胖ED男性的性功能改善。

    3糖尿病合并ED与冠心病的临床联系

    DM合并CHD是一个隐匿且逐渐发展的过程，当人们尚未出现冠心病心绞痛或心肌梗死的发作之前，不少病人其实已经存在着某些危险的信号，但这种“信号”却并不为病人所知，也就不会主动地采取相应对策去防范心绞痛、心肌梗死的发作。CHD是导致DM患者死亡率增加的主要原因，占DM死亡原因的75%～80%。DM患者发生CHD较非糖尿病患者常见且严重，冠状动脉病变发生早、病变广泛、并发症多、病死率高 ......