治疗早泄616例临床报告
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【作者简介】余士勇(1956-),男，河南郑州人,副主任医师，主要从事临床泌尿外科的诊治工作。
【摘 要】 目的:总结治疗616例早泄病人的临床体会。[HTH]方法：[HTK]从2003年5月~2005年10月对616例早泄病人施行一对一服务，跟踪观察。[HTH]结论：[HTK]616例早泄病人进行强化治疗后，病人的性生活时间都有所延长。
【关键词】性功能障碍； 早泄； 阳痿； 前列腺炎
随着社会开放，人民安居乐业、身体健康，性知识的普及和不断提高，人们的生活质量也随之提高。21世纪的今天，男女对性生活质量的提高和渴望已浮出水面，人们寄望于性科学的发展，对专业男科医师的要求也越来越高。过去患者大多是以“阳痿”、“不孕不育”才来求医问药，而今天的患者更多的是以性生活不谐调、早泄、阳痿等性功能障碍前来就医，过去的诊疗技术和药品疗效远不能满足今日广大性功能障碍患者的要求。在临床上，我们跟踪治疗观察616例早泄病人，将此体会汇报于此，供大家参考。
1 临床资料
616例早泄病人是2003年5月~2005年10月收集自浙江温州市欧海区疾控中心、浙江台州市卫校门诊部、宁波同济门诊部、宁波北仑长海医院和宁波慈溪华南门诊部(见表1)。病人的病因分类见表2。
2 治疗方法
616例早泄病人来诊时都进行前列腺液常规检查和细菌培养，结果前列腺液中白细胞数量都在+～++++之间。对部分病人做了衣原体、支原体检测和培养，同时也做了药敏实验。临床上有85%早泄病人无尿频、尿急、尿疼、尿不尽等泌尿系症状，其中包皮过长、包茎患者占13%左右。按就诊时病情轻重，时间长短，年龄大小，有无并发症等分别进行7~14天前列腺炎的抗炎治疗，再复查前列腺液基本正常后，分类给予心理治疗、行为指导训练，适当的药物治疗，都在短时间内明显提高了射精的刺激阈值，都不同程度地延长了射精时间。
2.1心理治疗
正确认识“性”需要男女双方共同配合到最佳度，才能各自获得最大的满意度；正确认识性生活是一种文化，不是低级庸俗的事情。重建性挫折后的氛围，尽最大努力对性唤起保持在一种低水平的状态，不要把性敏感过分集中到生殖器官上，同时性伴侣双方高度乐意配合，建立亲切和谐的关系，树立信心，解除焦虑和紧张。
2.2 行为指导
让患者文明体验性高潮的感觉，在性高潮尚未到不能控制之前，就降低或停止阴茎抽动，使性感减退后再重新进行性生活。具体方法：①体位改变法：如传教士式、女上位法、后位法等体位相互变换；②首次排精法：第一次可速排或手淫法进行，在第一次射精后5~10min重新进行性生活，特别对久别重逢者效果最佳；③中断排尿法训练：每次排尿都先排一部分，停10s再排，再憋住，分几次把尿排完，每日可做2~3次，3个月为一疗程。
2.3药物配合治疗
常规谷维素100~200mg/d，连服1~3个月；竹林胺片5mg/d，每日1次口服，或酚妥拉明片40~80mg/d，每日1次，晚上睡前服用；前列腺素E1，ICI，3天1次，10次为1疗程。
2.4 手术治疗
对经过行为指导或药物治疗无效，本人要求强烈的，年龄在30~50岁之间的患者，可做龟头冠状沟背部部分神经阻断手术。, 百拇医药