【第一作者简介】曹 杨(1970-)，女，辽宁沈阳人，主治医师，主要从事临床心理诊疗工作。

    1 个案初始阶段访谈的基本情况

    某女，32岁，无业。因见异性控制不住紧张而来诊。来访者讲述在她初二时，班内调来一位新的男物理老师，她觉得这个老师很有风度，言语流利、风趣。后来这个男老师的家搬至学校附近。她在一次上学的路上，路过老师的家，看到这个老师正在坦胸干活，她突然觉得这个老师太帅气了，故而产生一种“异样”的感觉。就在当天下午，恰巧有这个老师的课，上课时她与老师的目光“相遇”，在她产生兴奋感的同时，突然有一种犯罪的感觉，认为作为一个中学生不该喜欢异性，更不能对异性老师产生感情，为此自认为自己的想法可耻。从此她一上这个老师的课就心慌意乱，不敢抬头，就怕自己再产生那种“异样”的感觉。可是无论她如何控制，这个老师的形象却频繁在她脑中出现，她越发觉得自己是个罪人，是个可耻的人。从此她的学习成绩直线下降(上初一的时候她的学习成绩名列前茅)，每天上学如上刑场一样，一进校门就心慌气短，且觉得她的“淫荡”想法同学都能看出来，自认为自己的眼神都充满了邪恶，为此经常不去上学。初三的时候她不得不转学，到新的学校后，她仍认为别人能从她的表现中看出自己的“有罪”想法，甚至她看到异性都脸红，也正是她有“脸红”的感觉，所以别人都知道自己是如何想的。上高中后其症状未见减轻，相反不敢与异性接触了，后来只好辍学回家。参加工作初期尚可，但好景不长，没过几个月，就因为怕别人看出自己的“肮脏”想法，怕与男性接触而辞职自己干。所有她做的事情原则上只选择那些与同性接触的工作，如卖化妆品等。近一年来症状明显加重，少与他人往来，自认为怕见人的想法别人都能看出来，都能看出其想法的“罪恶”。为了不与别人目光对视，她经常用余光看人，可是随着时间的推移，她又觉得别人都能看出她在用余光看人，而用余光看人也是一种“淫荡”的表现。她痛苦万分，什么也不干就呆在家里 ......