性病在口腔的表现(2)
4艾滋病
4.1白色念珠菌病
是艾滋病的最常见口腔表现，多发生在上腭及舌背部红色区域，颊黏膜偶见。可见白色斑点或斑块，但不明显，且有局部黏膜潮红，触痛明显，舌苔白而厚，不易剥离，也有慢性无痛表现者。用一般制霉菌素、抗真菌药物治疗不易好转。该病的诊断主要依据临床表现，检查出白色念珠菌可以帮助确诊。
4.2 毛状白斑
是艾滋病常见的临床表现，特异性强，其他疾病很少引起毛状白斑。常发生在舌后两侧边缘，表面不规则，表现为皱褶状突起和毛发状病损，不能除去。有时因过度增生而产生毛茸茸、地毯样的表现，但病损的大小和严重程度与艾滋病感染者的病情程度无关。对传统的抗生素治疗没有反应，具有不同寻常的病毒感染特征。诊断上主要依据临床表现，并进一步检测是否存在EB病毒。
, 百拇医药 4.3卡波西氏肉瘤
是艾滋病患者特征性的口腔表现，常见于硬腭，也可发生于牙龈和舌，表现为浅蓝色、浅黑色或浅红色的斑块，早期为扁平状，以后逐渐发展，颜色变深，高出黏膜面，出现分叶甚至溃疡，病损在出现溃疡前无触痛。在免疫功能抑制情况下，可出现牙龈病损和多种多样的表现，并有周期性发作。
4.4牙周病
艾滋病相关的龈炎、牙周炎。龈炎表现为牙龈边缘出现界限清楚的火红的带状红斑，无溃疡及牙周袋，可有自发性或触碰性出血，应与边缘性龈炎鉴别。艾滋病相关牙周炎可由前者发展而来，临床表现为牙龈附着丧失严重，与普通牙周炎相比病情发展迅速，牙龈附着短时间即可丧失，但牙周袋不深，主要原因在于牙周软硬组织同时破坏。
4.5口腔溃疡
艾滋病性口腔溃疡，好发于软腭，为有痛性病变。常规外用治疗口腔溃疡的药物，可能对局部病损得到一定的改善，但由于软腭特定的解剖部位，用药难度较大。
, 百拇医药
4.6其他与艾滋病相关的口腔病变
其他与艾滋病相关的口腔病变有口腔内疣和套状舌等。
5其他
5.1Reiter’s综合症
Reiter’s综合症以前称关节炎、结膜炎和尿道炎三联症，现在在症状学上包括更多的方面，虽然其病原尚不清楚，但现已发现组织相容性抗原HLA-B27在80%~95%的病人中存在。综合症常在20~30岁的年轻人中发生。在Finnish研究的173例患者中，68%有尿道炎，为此病的第一表现，可能是通过性传播。98%的病例有关节病变、阴茎病变，如漩涡状龟头炎，主要局限在包皮和龟头。口腔现象的流行是各个不同的调查明显警惕的结果。在Finnish的观察中，17%的口腔黏膜病灶通常发红、轻微突起，大小从1毫米至几厘米不等，有时为发白的漩涡状线包绕。口腔病灶还可表现为小的、不透明的囊泡或有颗粒表面而透亮的红斑。
, 百拇医药
5.2口交后黏膜下瘀斑
口-生殖器接触引起的口腔黏膜病变大部分由性病引起。口交的结果以往很少提到，一篇文献报告了一例由口含阴茎发生上腭瘀斑引起了注意。一名34岁的女性诊断为疑似口腔环状肉芽肿，唯一的主诉是咽喉发干，几天前，曾接受感染观察。在软腭发现界限清楚、几乎是圆形的病灶，约宽3mm，径长2cm。病灶轻微突起，包括红斑和瘀斑。病灶及其环绕黏膜的血管肿胀，询问得知在病灶出现前病人曾行口交，所有征象于一周内消退。有人认为上腭病灶可能是在软腭接触点负压所至损伤，阴茎的念珠菌通过口交转移到口腔黏膜上的结果。
参考文献
1 JJ pindborg. Atlas of diseases of the oral mucosa.
2Charlese Farthing . Simone. Brown Richardc C. D.Staughton.A Colour Atlas of AIDS.
, http://www.100md.com
3林梅，周红梅，刘英，等.艾滋病的口腔表征及治疗措施[J]sup. 临床口腔医学杂志，2002，18(2).
4张皑峰，陈力. 艾滋病口腔表征的早期识别[J]sup. 中级医刊，1998，33(9).
5曹兴午. 四口循环对性病的传播[J]sup. 中国性科学，2002，11(3).
6栾文民. 艾滋病口腔表征的诊断和治疗[J]sup. 中华口腔医学杂志，2001，36(6).
7李剑农. 艾滋病的口腔损害及防治[J]sup. 安徽医科大学学报，1999，34(4)., 百拇医药(聂国梁)
4.1白色念珠菌病
是艾滋病的最常见口腔表现，多发生在上腭及舌背部红色区域，颊黏膜偶见。可见白色斑点或斑块，但不明显，且有局部黏膜潮红，触痛明显，舌苔白而厚，不易剥离，也有慢性无痛表现者。用一般制霉菌素、抗真菌药物治疗不易好转。该病的诊断主要依据临床表现，检查出白色念珠菌可以帮助确诊。
4.2 毛状白斑
是艾滋病常见的临床表现，特异性强，其他疾病很少引起毛状白斑。常发生在舌后两侧边缘，表面不规则，表现为皱褶状突起和毛发状病损，不能除去。有时因过度增生而产生毛茸茸、地毯样的表现，但病损的大小和严重程度与艾滋病感染者的病情程度无关。对传统的抗生素治疗没有反应，具有不同寻常的病毒感染特征。诊断上主要依据临床表现，并进一步检测是否存在EB病毒。
, 百拇医药 4.3卡波西氏肉瘤
是艾滋病患者特征性的口腔表现，常见于硬腭，也可发生于牙龈和舌，表现为浅蓝色、浅黑色或浅红色的斑块，早期为扁平状，以后逐渐发展，颜色变深，高出黏膜面，出现分叶甚至溃疡，病损在出现溃疡前无触痛。在免疫功能抑制情况下，可出现牙龈病损和多种多样的表现，并有周期性发作。
4.4牙周病
艾滋病相关的龈炎、牙周炎。龈炎表现为牙龈边缘出现界限清楚的火红的带状红斑，无溃疡及牙周袋，可有自发性或触碰性出血，应与边缘性龈炎鉴别。艾滋病相关牙周炎可由前者发展而来，临床表现为牙龈附着丧失严重，与普通牙周炎相比病情发展迅速，牙龈附着短时间即可丧失，但牙周袋不深，主要原因在于牙周软硬组织同时破坏。
4.5口腔溃疡
艾滋病性口腔溃疡，好发于软腭，为有痛性病变。常规外用治疗口腔溃疡的药物，可能对局部病损得到一定的改善，但由于软腭特定的解剖部位，用药难度较大。
, 百拇医药
4.6其他与艾滋病相关的口腔病变
其他与艾滋病相关的口腔病变有口腔内疣和套状舌等。
5其他
5.1Reiter’s综合症
Reiter’s综合症以前称关节炎、结膜炎和尿道炎三联症，现在在症状学上包括更多的方面，虽然其病原尚不清楚，但现已发现组织相容性抗原HLA-B27在80%~95%的病人中存在。综合症常在20~30岁的年轻人中发生。在Finnish研究的173例患者中，68%有尿道炎，为此病的第一表现，可能是通过性传播。98%的病例有关节病变、阴茎病变，如漩涡状龟头炎，主要局限在包皮和龟头。口腔现象的流行是各个不同的调查明显警惕的结果。在Finnish的观察中，17%的口腔黏膜病灶通常发红、轻微突起，大小从1毫米至几厘米不等，有时为发白的漩涡状线包绕。口腔病灶还可表现为小的、不透明的囊泡或有颗粒表面而透亮的红斑。
, 百拇医药
5.2口交后黏膜下瘀斑
口-生殖器接触引起的口腔黏膜病变大部分由性病引起。口交的结果以往很少提到，一篇文献报告了一例由口含阴茎发生上腭瘀斑引起了注意。一名34岁的女性诊断为疑似口腔环状肉芽肿，唯一的主诉是咽喉发干，几天前，曾接受感染观察。在软腭发现界限清楚、几乎是圆形的病灶，约宽3mm，径长2cm。病灶轻微突起，包括红斑和瘀斑。病灶及其环绕黏膜的血管肿胀，询问得知在病灶出现前病人曾行口交，所有征象于一周内消退。有人认为上腭病灶可能是在软腭接触点负压所至损伤，阴茎的念珠菌通过口交转移到口腔黏膜上的结果。
参考文献
1 JJ pindborg. Atlas of diseases of the oral mucosa.
2Charlese Farthing . Simone. Brown Richardc C. D.Staughton.A Colour Atlas of AIDS.
, http://www.100md.com
3林梅，周红梅，刘英，等.艾滋病的口腔表征及治疗措施[J]sup. 临床口腔医学杂志，2002，18(2).
4张皑峰，陈力. 艾滋病口腔表征的早期识别[J]sup. 中级医刊，1998，33(9).
5曹兴午. 四口循环对性病的传播[J]sup. 中国性科学，2002，11(3).
6栾文民. 艾滋病口腔表征的诊断和治疗[J]sup. 中华口腔医学杂志，2001，36(6).
7李剑农. 艾滋病的口腔损害及防治[J]sup. 安徽医科大学学报，1999，34(4)., 百拇医药(聂国梁)