为此，应大力支持有关的政府与非政府组织、性医疗保健及企业，推动地方、国家及世界范围内的老年男性健康事业。为迎接21世纪新的挑战，需要有多学科和国际间合作研究的重大突破。

    4 中老年男子部分性雄激素缺乏综合征(PADAM)的诊断和治疗

    男子更年期综合征(Male climateric)的临床表现为：神经功能紊乱、抑郁、记忆力减退、注意力不集中、容易疲劳、失眠、潮热、出汗和性功能减退等。由于雄激素水平随年龄增长逐渐下降，有非常大的个体差异，且并非所有的老年男子都会有临床意义的睾丸功能减退，1994年欧洲的男科学研讨会上将其更名为“中老年男子部分性雄激素缺乏综合征(Partial androgen deficiency of the aging male，PADAM)”。

    4.1 年龄老化对男子生殖系统的影响

    年龄老化对睾酮分泌的影响，对88篇发表文献的资料分析表明，年龄与睾酮相关范围为-0.68～+0.68，为中等度相关，睾酮水平有较大差异，血清总睾酮在老年男子丧失昼夜节律，无早晨分泌高峰。生物可利用睾酮(Bio-T，包括游离睾酮和白蛋白结合睾酮)随年龄的增长而逐渐下降，而性激素结合球蛋白水平随年龄而增高。引起睾酮分泌减少的原因可能是赖迪细胞的最大分泌能力下降或赖迪细胞的数目减少，老年男子睾丸血流量亦减少。同时，年龄老化使塞托利(Sertoli)细胞功能减退，曲细精管出现缺陷。

    老年男子血清LH随年龄而增高，LH和FSH对外源性促性腺激素释放激素(GnRH)兴奋的反应减低，约40%的老年男子无LH脉冲出现，给予外源GnRH脉冲治疗可诱发LH脉冲分泌。血清FSH水平亦随年龄老化而增高，增高的程度有较大的个体差异 ......