青少年性教育中三道“防火墙”之我见
阅读了陈一筠教授在《中国性科学》杂志上发表的关于青少年性健康教育建立三道“防火墙”的概念，赞同之余，不免使我联想起多年来诊治过的许多少女，其中一些惨痛的教训还历历在目，使我久久不能平静。下面列举若干例前车之鉴，望后人永不再重蹈覆辙。
1 由于性愚昧，她付出了花季生命
她，是某工厂一名技工，坠入爱河偷食禁果后怀孕，惟恐父母责骂及同事们的闲言碎语，她舍近求远前来我院人工流产，当走到与我院一墙之隔的一间破旧民房时，一条醒目的黑广告“祖传秘方打胎”，把她引上了不归路。而所谓的秘方竟是以几根未曾消毒的“草药根”塞入下体，返家后不久她开始感觉下腹疼痛，并日渐加重伴寒战发热、阴道流血等全身不适，然而因为怕事情败露而讳疾忌医，错上加错。待四天后仍不见胎掉下，方被迫来到我院，但为时己晚，终因严重感染性流产，引发弥漫性化脓性腹膜炎、败血性休克，抢救无效，离开了人世，结束了年仅19岁的花季生命。
2 她为此付出丧失再生育能力的代价
, http://www.100md.com
18岁的她，偷食禁果后停经三月余，总盼这只是一场虚惊，一拖再拖，没有勇气上医院处理，最后只好到当地一小诊所做人流。由于胎大，手术难度相应较大，加上技术不到位，手术中发生了子宫穿孔，但并未及时发现，直至发生急性弥漫性腹膜炎时才转诊我院。手术发现除了子宫多处穿孔伴化脓性弥漫性腹膜炎外，并有小肠壁多处损伤。经奋力抢救，她得救了，却面临不能再生育的沉重代价。
3 她为此付出什么？
17岁的她(他)俩同是某校高三学生，性越轨后怀孕，自行“药物流产”不全，淋漓出血伴下腹隐痛已2月余。由于高考在即，无暇顾及，只好听之任之，待其来院后被诊断为“不全流产并感染，继发性贫血”，虽经治而愈，却给她身心留下不可磨灭的伤痛。
这些惨痛教训给家长、学校、社会及从事性教育的工作者们留下了什么？假如我们的性教育能适时、到位，悲剧应该是可以避免的。问题虽然发生在少男少女们身上，但却值得家长、学校、社会反思。
, 百拇医药
青春期的孩子们是性生理、性心理发育的顶峰时期，是性观念形成的快速发展时期，同时也是接受性健康教育的最佳时期。此期，他们摆脱童年时期的两性隔阂、疏远状况，开始关注异性、倾慕异性，渴望与他们接近，这很正常。要不失时机地引导他们处理好人际关系，完善社会交往能力，防止性格孤僻、怪异，甚至出现性指向障碍的情况，以便日后更好地适应社会。应明白地告诉他们在两性交往中要互相尊重、平等待人、言行举止文明、仪态大方得体，不要过于亲密或单独幽会等。要弄清友谊与爱情的区别，友谊是同志或朋友间相互信赖、帮助的关系；爱情是以婚姻为目标、具有排他性感情的深化；朋友可以有很多个，而爱人只能有一个。明确地指出，青少年正处于长身体、求知识，为成人、成才打好基础的最佳时期，过早地恋爱会分散学习和上进的精力，影响青春时期应完成的人生课程，甚至影响一生的成就和个人幸福，所以中学时代不适宜于谈恋爱。一旦出现早恋倾向，也不要谈虎色变，粗暴干涉，而应以一颗宽容的心，与孩子沟通，循循善诱地开导他们，让他们慢慢地割舍那段早到的、不成熟的感情。要知道“棍棒”教育不能解决问题，只会适得其反引起孩子们更大的“叛逆”。
, 百拇医药
在性激素的驱动下，少男少女们出现性欲望、性冲动、性幻想也是一种本能，是青春期后常见的生理、心理现象，不是卑鄙下流。关键是如何关爱、引导及教育他们。要明确指出性虽然是一种本能，但人类的性行为早已超脱于本能之上，区别于其他动物。它除有生物属性外，更具有社会属性，必须受社会、文化观念的制约，必须符合社会道德规范，必须对性行为的后果负责任。当前我国的性道德规范是：性行为必须建立在爱情的基础上，必须以合法婚姻为基础，一切非婚性行为都是不合法的、不道德的、不为社会所接纳、不受法律所保护的。青春期少年身心发育尚未完全成熟，经济尚不独立，不能对性行为的后果负责任，不是谈婚论嫁的时期，所以不能涉足“性”。同时要告诉他们人类的性欲望完全能自我约束，性行为完全能理智地自我克制，使之符合社会规范要求。青年人只要具有对国家、民族的责任感，有做一个品格高尚文明人的强烈愿望，就会自觉地、主动地克制性欲望，做到自尊、自重、自爱，保留童贞到洞房花烛夜，这就是第一道“防火墙”。它是人格、人生观的教育课，更是性伦理、道德教育的一课。
第二、三道“防火墙”是传授有关怀孕、避孕及避孕失败后补救措施的一课。本属准新婚夫妇的必修课，然而在当前性自由倾向影响下，性随意、婚前性行为、婚外性行为、同居、试婚等成为时尚，青少年冒险越过第一道“防火墙”者为数不少。而我们的性教育相对滞后，致使他们性道德观念模糊，性知识贫乏，性盲多。有人说：“当今我国性盲比文盲多”。我看这并不为过.也许是职业关系，我接触不少少女及少女怀孕，她们中的一些人对性知识的无知程度，实在让人难以置信。例如有的人不知道拥抱、接吻会不会怀孕；不知道月经不来可能是怀孕；妊娠数月后胸、腹渐大，还以为是发胖。更有个别报导把临分娩时的阵痛误认为“闹肚子”，以致婴儿生下后惊惶失措,出现随意将之抛弃的恶劣、残忍事件……。以上足以说明对青少年提前进行第二、三道“防火墙”教育十分必要。
, 百拇医药
避孕套(安全套)的使用虽不是绝对保险，但只要使用得当，对预防性病、艾滋病的传播、避孕还是功不可没。要知道少女怀孕对身心伤害不可低估，因为人工流产并不是绝对保险，尤其对少女风险大些。这是由于她们子宫发育尚未完全成熟，肌壁相对薄弱些，子宫颈管较窄长，颈口较狭小，子宫颈、体之间屈度较大些等等，增加手术难度，发生子宫穿孔、流产不全等并发症的机率增加。尤其是多次人流伤害更大，可能造成日后不孕、增加一些产科并发症的机率。所以为了尽量缩小对双方的伤害，一旦越墙就应采取避孕措施，一旦怀孕更不要自作聪明胡乱堕胎而酿成大祸。
总之，青春期性健康教育是青少年素质教育的重要组成部分，是需要家长、学校、社会协同完成的一项系统工程。鉴于现代青少年性生理发育日趋提前、性罪错发生增多及低龄化趋势，赞同把此项教育提前到11岁开始，遵循适当、适时、适度的原则，开展形式多样、循序渐进的教育，使他们茁壮成长，成为建设祖国的有用人才。
[收稿日期：2006-06-30], 百拇医药(潘美兰)
1 由于性愚昧，她付出了花季生命
她，是某工厂一名技工，坠入爱河偷食禁果后怀孕，惟恐父母责骂及同事们的闲言碎语，她舍近求远前来我院人工流产，当走到与我院一墙之隔的一间破旧民房时，一条醒目的黑广告“祖传秘方打胎”，把她引上了不归路。而所谓的秘方竟是以几根未曾消毒的“草药根”塞入下体，返家后不久她开始感觉下腹疼痛，并日渐加重伴寒战发热、阴道流血等全身不适，然而因为怕事情败露而讳疾忌医，错上加错。待四天后仍不见胎掉下，方被迫来到我院，但为时己晚，终因严重感染性流产，引发弥漫性化脓性腹膜炎、败血性休克，抢救无效，离开了人世，结束了年仅19岁的花季生命。
2 她为此付出丧失再生育能力的代价
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18岁的她，偷食禁果后停经三月余，总盼这只是一场虚惊，一拖再拖，没有勇气上医院处理，最后只好到当地一小诊所做人流。由于胎大，手术难度相应较大，加上技术不到位，手术中发生了子宫穿孔，但并未及时发现，直至发生急性弥漫性腹膜炎时才转诊我院。手术发现除了子宫多处穿孔伴化脓性弥漫性腹膜炎外，并有小肠壁多处损伤。经奋力抢救，她得救了，却面临不能再生育的沉重代价。
3 她为此付出什么？
17岁的她(他)俩同是某校高三学生，性越轨后怀孕，自行“药物流产”不全，淋漓出血伴下腹隐痛已2月余。由于高考在即，无暇顾及，只好听之任之，待其来院后被诊断为“不全流产并感染，继发性贫血”，虽经治而愈，却给她身心留下不可磨灭的伤痛。
这些惨痛教训给家长、学校、社会及从事性教育的工作者们留下了什么？假如我们的性教育能适时、到位，悲剧应该是可以避免的。问题虽然发生在少男少女们身上，但却值得家长、学校、社会反思。
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青春期的孩子们是性生理、性心理发育的顶峰时期，是性观念形成的快速发展时期，同时也是接受性健康教育的最佳时期。此期，他们摆脱童年时期的两性隔阂、疏远状况，开始关注异性、倾慕异性，渴望与他们接近，这很正常。要不失时机地引导他们处理好人际关系，完善社会交往能力，防止性格孤僻、怪异，甚至出现性指向障碍的情况，以便日后更好地适应社会。应明白地告诉他们在两性交往中要互相尊重、平等待人、言行举止文明、仪态大方得体，不要过于亲密或单独幽会等。要弄清友谊与爱情的区别，友谊是同志或朋友间相互信赖、帮助的关系；爱情是以婚姻为目标、具有排他性感情的深化；朋友可以有很多个，而爱人只能有一个。明确地指出，青少年正处于长身体、求知识，为成人、成才打好基础的最佳时期，过早地恋爱会分散学习和上进的精力，影响青春时期应完成的人生课程，甚至影响一生的成就和个人幸福，所以中学时代不适宜于谈恋爱。一旦出现早恋倾向，也不要谈虎色变，粗暴干涉，而应以一颗宽容的心，与孩子沟通，循循善诱地开导他们，让他们慢慢地割舍那段早到的、不成熟的感情。要知道“棍棒”教育不能解决问题，只会适得其反引起孩子们更大的“叛逆”。
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在性激素的驱动下，少男少女们出现性欲望、性冲动、性幻想也是一种本能，是青春期后常见的生理、心理现象，不是卑鄙下流。关键是如何关爱、引导及教育他们。要明确指出性虽然是一种本能，但人类的性行为早已超脱于本能之上，区别于其他动物。它除有生物属性外，更具有社会属性，必须受社会、文化观念的制约，必须符合社会道德规范，必须对性行为的后果负责任。当前我国的性道德规范是：性行为必须建立在爱情的基础上，必须以合法婚姻为基础，一切非婚性行为都是不合法的、不道德的、不为社会所接纳、不受法律所保护的。青春期少年身心发育尚未完全成熟，经济尚不独立，不能对性行为的后果负责任，不是谈婚论嫁的时期，所以不能涉足“性”。同时要告诉他们人类的性欲望完全能自我约束，性行为完全能理智地自我克制，使之符合社会规范要求。青年人只要具有对国家、民族的责任感，有做一个品格高尚文明人的强烈愿望，就会自觉地、主动地克制性欲望，做到自尊、自重、自爱，保留童贞到洞房花烛夜，这就是第一道“防火墙”。它是人格、人生观的教育课，更是性伦理、道德教育的一课。
第二、三道“防火墙”是传授有关怀孕、避孕及避孕失败后补救措施的一课。本属准新婚夫妇的必修课，然而在当前性自由倾向影响下，性随意、婚前性行为、婚外性行为、同居、试婚等成为时尚，青少年冒险越过第一道“防火墙”者为数不少。而我们的性教育相对滞后，致使他们性道德观念模糊，性知识贫乏，性盲多。有人说：“当今我国性盲比文盲多”。我看这并不为过.也许是职业关系，我接触不少少女及少女怀孕，她们中的一些人对性知识的无知程度，实在让人难以置信。例如有的人不知道拥抱、接吻会不会怀孕；不知道月经不来可能是怀孕；妊娠数月后胸、腹渐大，还以为是发胖。更有个别报导把临分娩时的阵痛误认为“闹肚子”，以致婴儿生下后惊惶失措,出现随意将之抛弃的恶劣、残忍事件……。以上足以说明对青少年提前进行第二、三道“防火墙”教育十分必要。
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避孕套(安全套)的使用虽不是绝对保险，但只要使用得当，对预防性病、艾滋病的传播、避孕还是功不可没。要知道少女怀孕对身心伤害不可低估，因为人工流产并不是绝对保险，尤其对少女风险大些。这是由于她们子宫发育尚未完全成熟，肌壁相对薄弱些，子宫颈管较窄长，颈口较狭小，子宫颈、体之间屈度较大些等等，增加手术难度，发生子宫穿孔、流产不全等并发症的机率增加。尤其是多次人流伤害更大，可能造成日后不孕、增加一些产科并发症的机率。所以为了尽量缩小对双方的伤害，一旦越墙就应采取避孕措施，一旦怀孕更不要自作聪明胡乱堕胎而酿成大祸。
总之，青春期性健康教育是青少年素质教育的重要组成部分，是需要家长、学校、社会协同完成的一项系统工程。鉴于现代青少年性生理发育日趋提前、性罪错发生增多及低龄化趋势，赞同把此项教育提前到11岁开始，遵循适当、适时、适度的原则，开展形式多样、循序渐进的教育，使他们茁壮成长，成为建设祖国的有用人才。
[收稿日期：2006-06-30], 百拇医药(潘美兰)