慢性前列腺炎诊断和治疗的再评价(2)
对于EPS常规检查中白细胞的意义一直有怀疑的观点。Anthony等[4]研究发现慢性前列腺炎患者EPS中白细胞计数和细菌培养阳性与其症状无相关。国内一项大样本的研究发现[5],慢性前列腺炎的EPS中白细胞的数目与临床症状无平行关系, 其各种症状表现是多种致病因素、多种发病机制作用的结果。我们的观察结果也类似,症状重的患者EPS白细胞数并不一定高。不过,在阿奇霉素治疗后EPS的白细胞数是有下降的,也从一个侧面说明感染因素是慢性前列腺炎的影响因素之一。EPS的细菌培养同样是值得探讨的。多数观点认为革兰氏阴性菌与慢性前列腺炎关系密切,另外还包括革兰氏阳性菌、支原体、衣原体等[6]。但是,细菌培养的结果往往难以重复,尤其是对革兰氏阳性菌。所以大多数学者仍坚持其可能并不是病原菌,而仅仅是暂存菌或泌尿系的驻存菌而已[7]。结合本研究的结果,我们认为临床中对慢性前列腺炎的诊断过程完全可以尝试简化EPS的相关检查,包括常规检查和细菌培养。不但可以简化诊疗流程,而且节省了患者的费用,其结果并不会对诊断和治疗效果的判断产生明显影响。
NIH-CPSI评分目前已经得到广泛的认可,国内也有相关的研究[8],但由于推广和影响等因素,我国目前仍以NIH-CPSI评分为主要标准。本研究也以NIH-CPSI评分为症状评价体系 ......
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