慢性前列腺炎患者性功能状况调查分析(附374例报告)
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【摘 要】 目的:调查中青年慢性前列腺炎患者性功能障碍患病情况及影响因素。方法：374例慢性前列腺炎患者及78例正常成年男性纳入调查，调查内容包括美国慢性前列腺炎症状评分指数(NIH-CPSI)、国际勃起功能评分(IIEF-5)、射精障碍、宗氏(Zung)焦虑自评量表(SAS)及有关肾虚、手淫及病史情况。结果：在症状性前列腺炎中，性功能障碍的患病率为88.9%，其中勃起功能障碍55.7%，性欲下降60.1%，早泄72.8%，总射精障碍为84.3%。结论：慢性前列腺炎患者性功能障碍发生率较高，IIEF-5评分与NIH-CPSI评分及SAS评分呈负相关，且受“肾虚”、手淫伤肾等传统文化因素影响。
【关键词】 慢性前列腺炎; 性功能障碍； 中青年男性； 流行病学
Prevalence and associations with chronic prostatitis and sexual dysfunction in youngand middle age men (a report of 374 cases)
LU Ming1, Zhu Chaixia2, Weng Juanyu1
1 Department of andrology, the TCM Hospital of Guilin City, Guilin, 541002
2 Department of TCM, the People’s Hospital of Yihuang County, Jiangxi, 331700
【Abstract】 Objectives: To investigate the prevalence and effect factors of sexual dysfunction in young and middle age men with chronic prostatitis. Methods: 374 men diagnosed as chronic prostatitis and 78 volunteer men were investigated with a questionnaire survey including National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index( NIH-CPSI), International Index of Erectile Function (IIEF-5), Self-rating Anxiety Scales(SAS), ejaculation status and some traditional cultural factors. Results: The incidence of sexual dysfunction in symptomatic chronic prostatitis was 89.9%, which including the incidence of erectile dysfunction, decreased libido, premature ejaculation and total ejaculation dysfunction was 55.7%, 60.1%, 72.8% and 82.3% respectively. Conclusions: There is a high incidence of sexual dysfunction in chronic prostatitis. Analyses revealed negative relation between IIEF-5 and NIH-CPSI and SAS. In china, sexual dysfunction in chronic prostatitis was effected by traditional cultural factors specially.
【Key words】 chronic prostatitis; sexual dysfunction; young and middle age men; prevalence
自2006年8月至2007年2月，我院男性科门诊对慢性前列腺炎(Chronic Prostatitis，CP)患者进行了性功能状况问卷调查，收到完整的调查问卷374份，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
CP患者374例，年龄19~50岁，平均34.8±15.23岁；病程1~14年，平均2.8±1.41年；按NIH分类，Ⅱ型148例，Ⅲ型168例(Ⅲa型121例，Ⅲb型47例)，Ⅳ型58例，正常成年男性调查问卷共78份作为对照，与患者组相比，在年龄、体重、文化程度上无统计学差异。
1.2 调查方法
纳入标准：符合NIH慢性前列腺炎诊断及分类标准，病程1年以上，有规律的性生活，年龄19~50岁之间。排除标准：有明确器质性及药物因素致性功能障碍者，不能正确填写调查表内容者。
采用问卷调查，调查内容：①美国慢性前列腺炎症状评分指数(NIH-CPSI)；②国际勃起功能评分(IIEF-5)；③宗氏(Zung)焦虑自评量表评分(SAS)；④射精障碍；⑤性欲；⑥晨勃情况；⑦中医辨证分型及对“肾虚”的自我评价；⑧手淫史及对手淫的认识；⑨病程、病史与性功能障碍的关系。
1.3 统计学处理
采用SPSS13.0统计软件进行处理，计量资料采用±s表示，按需要采用组间t或t′检验、χ2检验及计量资料的相关性分析，以P0.05为差异无显著性意义。
2 结果
2.1 勃起功能障碍
NIH-CPSI、IIEF-5评分见表1。符合ED诊断标准为Ⅱ型78例，Ⅲ型98例，Ⅳ型6例，对照组8例，所有CP患者中ED发生率为48.9%，症状性前列腺炎中，ED患病率为55.7%。IIEF-5评分与对照组相比，Ⅱ、Ⅲ组差异均有极显著性意义，Ⅳ型差异无显著性意义。按计算平均数分组法制定相关分析表(n=25)，总体IIEF-5评分与CPSI相比，Pearson系数为-0.566，P=0.003，两者呈强负相关性(见图1)，表明CP患者勃起功能障碍与下尿路症状有关。
2.2 焦虑评分
各组焦虑自评量表评分见表2。与对照组相比，Ⅱ、Ⅲ型差异均有极显著性意义(P=0.000)，而Ⅳ型差异无显著性意义(P=0.138)。按SAS≥50为标准，Ⅱ、Ⅲ型有焦虑症状者分别为48例、75例，占Ⅱ、Ⅲ型比例达38.9%，总体SAS评分与IIEF-5评分相比(n=25)，Pearson系数为-0.685，P=0.000，提示CP患者ED的发生与焦虑指数呈强负相关性(见图2)，
2.3 射精障碍
各组射精障碍发生情况见表3。Ⅱ、Ⅲ患者中PE及总射精障碍发生率分别为72.8%、84.3%。Ⅱ、Ⅲ型组与Ⅳ型及对照组相比(P均=0.000)，差异均有极显著性意义；Ⅳ型与对照组相比，差异亦有显著性意义(P=0.035)。表明在CP患者中射精障碍发生率较高，尤以早泄为多，综合ED、性欲下降患病率，本组研究中CP患者性功能障碍发生率为88.9%。早泄可作为Ⅳ型CP的唯一症状。, http://www.100md.com(鲁 明 祝彩霞 温建余)