一例与性有关的强迫观念患者动力学治疗分析(2)
T:你能深刻体会妈妈的辛苦,爸爸能体会到吗?P:爸爸觉得妈妈应该付出一些,家里要和谐。但这些事情跟我现在的状况有什麽关系?
T:你能谈起这些事,就一定跟你有关系。
P:小时候,姑姑给我钱,我没要,后来想买冰棍没钱,我又十分后悔,大闹一场。她们猜不出为什么,后来姑姑买了一根给我。
T:这就是一个懂事的你和一个自然状态下的你的一个冲突。
P:我跟爷爷奶奶要钱也从来不说出来,我就一直站在那里叫他们,他们就把钱给我了。
T:小时候姑姑给你钱你不要,你想要却觉得不该要,现在的你17岁了,想要的已经不再是一根冰棍了,你又是用什么方式来表达和满足自己呢?
2.4 第4次咨询要点
患者说到自己就象掉进一个坑里,爬不出来。在里面转圈,希望有个绳子能救自己。但如果绳子不合格,自己还宁愿不出来。继续探讨这个画面,为什么对绳子的要求很苛刻,他醒悟到自己其实不是真的很想出来,也就是不愿摆脱这种羞耻和自责。否则自己和小时侯不齿的那些人有什么区别呢?他需要有强烈的道德谴责来区别自己的不同。还谈到上高中后自己上黄色网站,每次都很自责、痛苦,又忍不住好奇地总要看,自我折磨。看到其他男孩很轻松讨论性的话题,觉得不可思议。
2.5 第5次~6次咨询要点
说自己现在仍有这种念头困扰,但不太影响生活。因为已经认识到每个人都不可能在行为上完美,更不要说思维的完美了。不会再那样徒劳又痛苦地想控制自己的念头了,希望能尽快复学。下个月有个上大学的亲戚回来过暑假,想和他一起去打工,走现实的路而不要总空想和自己过不去 ......
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