【摘 要】 目的:探讨横载包皮岛状皮瓣+Duplay皮管I期修复重度尿道下裂的优点及并发症的预防。方法：采用带蒂包皮岛状皮瓣卷管联合Duplay皮管法成型尿道,新成型尿道用血管蒂筋膜覆盖，必要时术后留置导尿管。结果：术后一次成功37例,6例发生尿瘘，4例自愈,2例再次手术而愈,另有8例尿道狭窄留置导尿管2周后痊愈。结论：采用横载包皮岛状皮瓣+Duplay皮管I期修复尿道治疗尿道下裂,取材方便易成活、疗效确切,采取有效的预防措施可减少并发症的发生，便于临床应用和推广。

    【关键词】 尿道下裂; 包皮内板; 尿道成形术

    近10年来，随着Snodgrass等新术式的普及，使轻、中度尿道下裂手术成功率得到了较大的提高。但对于重度尿道下裂,由于手术繁杂，难度大，术后并发症也多，是小儿泌尿外科十分棘手的问题。我们于2002年至2007年应用横载包皮岛状皮瓣(Duckeet术)联合Duplay皮管治疗重度尿道下裂39例,效果满意,报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组39例,年龄2.8~12岁,阴茎下弯矫直后尿道缺损≥4.5 cm。其中合并阴囊分裂4例,双侧隐睾3例，单侧隐睾7例,一侧睾丸发育不良1例。手术均一期完成。对单侧隐睾7例、双侧隐睾3例，早期完成睾丸下降固定术。

    1.2 手术方法(1)龟头缝牵引线,沿冠状沟下1.0 cm环形切开包皮至Buck筋膜。(2)于阴茎白膜层前将包皮脱套状剥离至阴茎根部 ......