中药内服外洗治疗阴道炎的疗效观察
阴道炎是妇科常见疾病，白带增多也是妇科最常见的症状。当病原体侵入阴道，使阴道黏膜产生炎症变化，白带出现量、色、质的异常，称阴道炎。常见的阴道炎有非特异性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎及阴道嗜血杆菌阴道炎，近年来阴道炎的发病率也在增多，且易反复发作、久治不愈，严重影响妇女的身心健康和生育功能。西医采取抗感染等综合疗法，疗程长，不良反应较大，不易治愈。我院应用中药口服、外洗及阴道内用药综合治疗，其疗程短，治愈率高，不良反应小，且简便、经济、无痛苦，取得满意疗效，兹报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组68例患者中，年龄最小20岁，最大65岁，其中7例为非特异性阴道炎，31例为滴虫性阴道炎，18例为霉菌性阴道炎，12例为老年性阴道炎。临床有不同程度的带下异常、量多、有异味，外阴瘙痒、灼热、性交痛，妇科检查阴道黏膜充血、红肿，甚或可见糜烂面或浅表溃疡。阴道分泌物检查涂片可见相应病菌。
1.2 治疗方法
内服方：蒲公英15g、黄柏15g、白术10g、苍术10克、川楝子10g、白花蛇舌草30g、金银花30g、赤芍10g，每日1剂，水煎服，20天为1个疗程。
外洗方：蛇床子30g、黄柏15g、苦参12g、土槿皮30g、白鲜皮15g、百部10g、地肤子15g、川楝子30g，每晚冲洗坐浴1次，每次15min，20天为1个疗程。
2 结果
2.1 疗效标准
(1)痊愈:治疗后临床症状完全消失，阴道分泌物涂片检查阴性，治疗前的阴道充血、出血点或浅表溃疡转为正常，4次月经后复查均为阴性。(2)显效:治疗后临床症状消失或明显好转，阴道分泌物高倍镜下偶见滴虫或霉菌，4次月经后复查3次阴性者。(3)有效:治疗后临床症状基本消失或好转，阴道分泌物低倍镜下偶见、高倍镜下可见到滴虫或霉菌，4次月经后复查2次阴性。(4)无效:症状、体征及分泌物检查均同用药前。
2.2 治疗结果68例中，1个疗程治愈51例，2个疗程治愈9例，显效4例，有效2例，无效2例。总有效率为97%。
3 讨论
阴道炎属于中医“带下”、“阴痒”、“阴痛”范畴，多由脾肾两虚，脾失健运，水湿运化无权，湿浊内蕴，久而化热，湿热互结，流注下焦，积久生虫，或因湿毒秽浊之邪乘虚内侵，下注阴道及通过不洁的洁具、游泳池、性交等外感邪毒而致。治以清热解毒、健脾利湿杀虫，内外兼治效果尤佳。内服方中蒲公英、白花蛇舌草30g，金银花清热解毒杀虫，苍术、白术健脾化湿，黄柏清下焦湿热，赤芍清热凉血，川楝子除湿热、杀虫、止痛，诸药共用以达健脾除湿、清热解毒、杀虫止痒之功效。外洗方中蛇床子、黄柏、苦参、川楝子均有祛风、燥湿、杀虫作用，百部、白鲜皮杀虫止痒效果尤佳，地肤子清湿热、利膀胱。现代药理学研究，蛇床子、苦参有直接杀灭滴虫作用，苦参、土槿皮、地肤子有明显的抗真菌作用，诸药外洗共奏杀虫、抗菌止痒之功。
[收稿日期：2008-10-13], http://www.100md.com(乔丽芳)
1 资料与方法
1.1 一般资料本组68例患者中，年龄最小20岁，最大65岁，其中7例为非特异性阴道炎，31例为滴虫性阴道炎，18例为霉菌性阴道炎，12例为老年性阴道炎。临床有不同程度的带下异常、量多、有异味，外阴瘙痒、灼热、性交痛，妇科检查阴道黏膜充血、红肿，甚或可见糜烂面或浅表溃疡。阴道分泌物检查涂片可见相应病菌。
1.2 治疗方法
内服方：蒲公英15g、黄柏15g、白术10g、苍术10克、川楝子10g、白花蛇舌草30g、金银花30g、赤芍10g，每日1剂，水煎服，20天为1个疗程。
外洗方：蛇床子30g、黄柏15g、苦参12g、土槿皮30g、白鲜皮15g、百部10g、地肤子15g、川楝子30g，每晚冲洗坐浴1次，每次15min，20天为1个疗程。
2 结果
2.1 疗效标准
(1)痊愈:治疗后临床症状完全消失，阴道分泌物涂片检查阴性，治疗前的阴道充血、出血点或浅表溃疡转为正常，4次月经后复查均为阴性。(2)显效:治疗后临床症状消失或明显好转，阴道分泌物高倍镜下偶见滴虫或霉菌，4次月经后复查3次阴性者。(3)有效:治疗后临床症状基本消失或好转，阴道分泌物低倍镜下偶见、高倍镜下可见到滴虫或霉菌，4次月经后复查2次阴性。(4)无效:症状、体征及分泌物检查均同用药前。
2.2 治疗结果68例中，1个疗程治愈51例，2个疗程治愈9例，显效4例，有效2例，无效2例。总有效率为97%。
3 讨论
阴道炎属于中医“带下”、“阴痒”、“阴痛”范畴，多由脾肾两虚，脾失健运，水湿运化无权，湿浊内蕴，久而化热，湿热互结，流注下焦，积久生虫，或因湿毒秽浊之邪乘虚内侵，下注阴道及通过不洁的洁具、游泳池、性交等外感邪毒而致。治以清热解毒、健脾利湿杀虫，内外兼治效果尤佳。内服方中蒲公英、白花蛇舌草30g，金银花清热解毒杀虫，苍术、白术健脾化湿，黄柏清下焦湿热，赤芍清热凉血，川楝子除湿热、杀虫、止痛，诸药共用以达健脾除湿、清热解毒、杀虫止痒之功效。外洗方中蛇床子、黄柏、苦参、川楝子均有祛风、燥湿、杀虫作用，百部、白鲜皮杀虫止痒效果尤佳，地肤子清湿热、利膀胱。现代药理学研究，蛇床子、苦参有直接杀灭滴虫作用，苦参、土槿皮、地肤子有明显的抗真菌作用，诸药外洗共奏杀虫、抗菌止痒之功。
[收稿日期：2008-10-13], http://www.100md.com(乔丽芳)